一、单项选择题(共 50 道试题,共 100 分。)
1. 30岁青年女性,体重60kg,双上肢和躯干Ⅱ度烧伤,该病人第1个24小时需要补液的总量约为
A. 5000ml
B. 6000ml
C. 7000ml
D. 8000ml
E. 9000 ml
2. 大面积烧伤病人静脉补液期间,判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是
A. 脉搏
B. 血压
C. 呼吸
D. 尿量
E. 中心静脉压
3. 为预防破伤风,清创时冲洗伤口最好使用
A. 0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)液
B. 0.9%氯化钠
C. 蒸馏水
D. 0.05%呋喃西林液
E. 3%双氧水
4. 乳腺癌最主要的淋巴转移途径是
A. 腋窝途径
B. 内乳途径
C. 皮下交通淋巴管
D. 深部淋巴网
E. 胸大肌淋巴管
5. 能够用于判断甲状腺功能亢进病情严重程度和治疗效果的重要标志是
A. 突眼程度
B. 甲状腺大小
C. 脉压和脉率大小
D. 体重是否增加
E. 情绪是否稳定
6. 观察休克病人的尿量,表示组织灌流合适的最低限度是
A. 20ml/小时
B. 30ml/小时
C. 40ml/小时
D. 50m/小时
E. 60ml/小时
7. 病人口渴、尿少、比重高、皮肤弹性差,为
A. 高渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 等渗性脱水
D. 高血钾症
E. 低血钾症
8. 某女士,27 岁,在甲状腺次全切除术后4 小时,突感呼吸困难,颈部肿胀,口唇紫绀,紧急处理第一步应
A. 吸氧
B. 气管切开
C. 注射呼吸兴奋剂
D. 请麻醉医师插管
E. 立即拆开颈部缝线,去除血块
9. 女性,40岁,原发性甲亢2年,入院前1个月基础代谢率+40%,性情急躁,检查发现甲状腺腺体较大。局麻下行甲状腺大部分切除术后6小时,病人烦躁不安,呼吸困难,发绀,脉搏102次/分。问:病人现在出现了哪种并发症?
A. 甲状腺危象
B. 呼吸困难与窒息
C. 双侧喉返神经损伤
D. 双侧喉上神经外支损伤
E. 单侧喉返神经损伤
10. 全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是
A. 低血糖症
B. 脂肪肝
C. 肝功能损害
D. 高渗性非酮症昏迷
E. 高血糖
11. 给休克病人快速大量输血补液时,掌握量和速度,根据哪一项指标可靠
A. 颈静脉充盈情况
B. 面色和肢端温度
C. 血压和脉搏
D. 尿量和中心静脉压
E. 根据已丧失量
12. 以下有关肠内营养支持的叙述正确的是
A. 当不能采用肠外营养时采用
B. 要素饮食是有渣饮食
C. 最常见的并发症是便秘
D. 液化饮食是人工合成的营养成分
E. 最严重的并发症是误吸
13. 下列哪项符合早期休克
A. 面色苍白,烦躁不安
B. 脉弱无力
C. 血压降低
D. 代谢性酸中毒
E. 皮肤粘膜出现瘀斑
14. 男性,45岁,术后护士在进行体温监测时发现病人体温升至38℃,2天后恢复正常,护士应考虑其最可能的原因是
A. 切口感染
B. 肺部感染
C. 泌尿系感染
D. 血栓性静脉炎
E. 手术热
15. 手术前应行清洁灌肠的是:
A. 结肠或直肠手术
B. 胃部手术
C. 慢性阑尾炎
D. 脊椎手术
E. 十二指肠手术
16. 下列关于肠外营养的护理正确的是
A. 首选中心静脉途径
B. 可经中心静脉输血
C. 不要经中心静脉导管取血
D. 怀疑导管败血症时,首选抗菌药治疗
E. 葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注
17. 中度甲亢患者基础代谢率多在
A. +10%~+20%
B. +20%~+30%
C. +30%~+40%
D. +30%~+60%
E. +50%~+60%
18. 高钾血症病人出现心律失常时,首先应给予
A. 5%NaCO3溶液
B. 5%葡萄糖加胰岛素
C. 10%葡萄糖酸钙
D. 高渗盐水
E. 透析疗法
19. 甲亢术后发生呼吸困难多见于以下原因,除了
A. 喉头水肿
B. 痰液阻塞
C. 切口积血
D. 双侧喉返神经损伤
E. 双侧喉上神经外支损伤
20. 经鼻胃管灌注要素饮食时,病人最好取
A. 半卧位
B. 左侧卧位
C. 右侧卧位
D. 垫枕平卧位
E. 去枕平卧位
21. 男性,36岁,体重60kg,不慎被蒸气喷伤面部、前胸腹部和双上臂; 面部红斑、疼痛、无水泡,其余部位剧痛,有大水泡。问烫伤后第一个24小时应补丢失液量是多少?
A. 1500ml
B. 1800ml
C. 2070ml
D. 3300ml
E. 3570 ml
22. 避免或减轻乳腺癌病人患侧上肢水肿的做法不包括
A. 预防性抬高患侧上肢
B. 不在患肢进行测血压
C. 不在患肢静脉穿刺
D. 患肢正确功能锻炼
E. 患肢制动
23. 甲状腺功能亢进病人术前需要服用的减少甲状腺素合成的药物是
A. 阿托品
B. 普萘洛尔
C. 硫氧嘧啶
D. 甲状腺素片
E. 复发碘化钾
24. 18岁青年女性,不慎被开水烫伤,出现大水泡,皮薄、疼痛明显,烧伤深度为
A. I度
B. 浅Ⅱ度
C. 深Ⅱ度
D. III度
E. IV度
25. 全脊髓麻醉的主要危险是
A. 恶心、呕吐
B. 剧烈头痛
C. 呼吸、心跳骤停
D. 麻醉作用持久
E. 导致截瘫
26. 乳腺癌术后观察到患侧皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低、脉搏不能扪及,提示
A. 皮瓣下出血
B. 腋部血管受压
C. 引流管堵塞
D. 胸带加压包扎过松
E. 伤口感染
27. 导致手术野污染的途径,应除外
A. 手术器械用品
B. 麻醉器械
C. 手术人员的手臂
D. 病人手术区皮肤
E. 感染病灶或空腔脏器内容物
28. 对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人,应采取的措施是
A. 大量输液,加快滴速
B. 控制滴速,减慢输液
C. 暂停输液,用强心剂
D. 用升压药物
E. 用扩血管药物
29. 成人头面颈和双上臂全部烧伤的面积为
A. 10%
B. 16%
C. 21%
D. 24%
E. 30%
30. 穿戴无菌手术衣及手套后,应将双手置于
A. 头上部
B. 胸前
C. 后背
D. 两侧腋下
E. 下腹部
31. 乳腺癌根治术后病人的护理措施中不正确的是
A. 抬高患侧上肢
B. 患侧胸壁加压包扎
C. 保持引流管通畅
D. 患侧肢体制动
E. 不在患肢进行测血压
32. 无条件时,可用下列哪个公式计算基础代谢率
A. 收缩压+舒张压-111
B. 脉搏+收缩压-111
C. 脉搏+舒张压-111
D. 脉搏+脉压-111
E. 脉搏-111
33. 不符合深Ⅱ度烧伤的有
A. 损伤达真皮深层
B. 疱底潮湿,均匀发红
C. 痛觉迟钝,但拔毛有痛感
D. 无水疱出现
E. 愈合后会留瘢痕
34. 乳房自我检查的时间最好选在月经周期的
A. 第1~2天
B. 第3~5天
C. 第5~7天
D. 第7~10天
E. 第10~12天
35. 甲亢病人术前服用碘剂的方法,错误的是
A. 通常每天3次
B. 第1天每次3滴,第2天每次4滴,直至每次16滴
C. 碘剂可用冷开水、果汁或牛奶稀释
D. 在饭后用吸管饮用
E. 不可滴在面包、饼干等食物内服用
36. 大面积烧伤病人III度创面,切痂后以小猪皮移植是属于
A. 自体移植
B. 同质移植
C. 同质异体移植
D. 异种异体移植
E. 吻合移植
37. 乳癌最早出现的症状是
A. 乳房增大
B. 乳头凹陷
C. 无痛性肿块
D. 橘皮样改变
E. 两侧乳头不对称
38. 乳腺癌病人术后患侧上肢功能锻炼应达到的目的是
A. 手能摸到同侧耳朵
B. 肩能平举
C. 肘能屈伸
D. 手能摸到对侧肩部
E. 手经头能摸到对侧耳朵
39. 乳房自我检查时,不正确的方法是
A. 病人取坐位,两臂自然下垂
B. 手指掌面平放于乳房上顺序触诊
C. 依次用手指抓捏检查乳房
D. 依次检查乳房的五个区域
E. 包括应检查两侧腋窝淋巴结
40. 一般情况下,颈、胸、腹部手术后采用
A. 半坐卧位
B. 平卧位
C. 侧卧位
D. 俯卧位
E. 头低脚高位
41. 破伤风注射TAT 的目的是
A. 杀死破伤风杆菌
B. 中和与神经结合的毒素
C. 中和游离的毒素
D. 清除毒素来源
E. 抑制破伤风杆菌生长
42. 手术后恶心、呕吐的常见原因是
A. 麻醉反应
B. 低血糖
C. 精神紧张
D. 急性胃扩张
E. 水电解质紊乱
43. 男性,70岁,脊柱手术后卧床2周,出现右腿小腿疼痛、紧束感,并逐渐出现水肿。应考虑到病人出现的术后并发症是
A. 肌肉萎缩
B. 水电解质紊乱
C. 关节炎
D. 切口感染
E. 下肢静脉血栓形成
44. 全麻术后未清醒前的体位应取
A. 平卧,头偏向一侧
B. 头高斜坡位
C. 俯卧,头偏向一侧
D. 半坐卧位
E. 头低脚高位
45. 正常成年人24小时液体的出入量约为
A. 500~1000 ml
B. 1000~1500 ml
C. 1500~2000 ml
D. 2000~2500 ml
E. 2500~3000 ml
46. 女性,33岁,因甲状腺功能亢进入院。查体:T36.6℃,P110次/分,R19次/分,BP125/75mmHg,甲状腺Ⅱ°肿大。病人身高165cm,体重45kg,近3个月来体重下降5kg,快步行走200米后即有心慌、气短和出汗。病人行甲状腺大部切除手术后第一天,突然出现体温39.2℃,脉搏132次/分,寒战、大汗、烦躁和呕吐等表现。问:该病人术后可能出现了哪种并发症?
A. 甲状腺危象
B. 呼吸困难
C. 双侧喉返神经损伤
D. 双侧喉上神经外支损伤
E. 单侧喉返神经损伤
47. 预防腰麻术后头痛的主要措施是
A. 注意保暖
B. 心理护理
C. 减少术中输液量
D. 垫枕平卧4~6小时
E. 去枕平卧6~8小时
48. 能预防局麻药中毒的术前用药是
A. 氯丙嗪
B. 异丙嗪
C. 苯巴比妥钠
D. 哌替啶
E. 阿托品
49. 胃肠道手术,术前禁食的主要目的是
A. 避免手术困难
B. 避免手术后腹胀
C. 预防麻醉中呕吐造成窒息
D. 防止术后吻合口瘘
E. 早期恢复肠蠕动
50. 成人大面积烧伤后治疗过程中要求其每小时尿量至少保证在
A. 20 ml以上
B. 30 ml以上
C. 40 ml以上
D. 50 ml以上
E. 60 ml以上
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THE END
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