一、单项选择题(共 50 道试题,共 100 分。)
1. 血氧容量正常,动脉血氧分压和氧含量正常,而动-静脉血氧含量差变小见于( )。
A. 心力衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 室间隔缺损
D. 氰化物中毒
E. 慢性贫血
2. 对缺氧最敏感的器官是( )。
A. 心脏
B. 大脑
C. 肺
D. 肾
E. 胃肠道
3. 缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是( )。
A. 血液H+浓度升高
B.
血液CO2分压升高
C. 血液温度升高
D. 红细胞内2,3-DPG增加
E. Hb与氧的亲和力增加
4. 不属于血液性缺氧的原因是( )。
A. 高铁血红蛋白血症
B. 煤气中毒
C. 支气管痉挛
D. 严重贫血
E. 亚硝酸盐中毒
5. 关于发绀的描述,不正确的是( )。
A. 缺氧不一定有发绀
B. 发绀不一定是缺氧
C. 动脉血中脱氧血红蛋白超过5g/dl即可引起发绀
D. 严重贫血引起的缺氧,发绀一般较明显
E. 循环性缺氧可出现发绀
6. 诊断组织性缺氧最有价值的指标是( )。
A. 动-静脉血氧含量差降低
B. 动脉血氧含量增高
C. 动脉血氧容量下降
D. 动脉血氧饱和度下降
E. 动脉血氧分压下降
7. 不属于发热激活物的是( )。
A. 细菌
B. 类固醇
C. cAMP
D. 疟原虫
E. 抗原-抗体复合物
8. 不属于中枢发热介质的是( )。
A. 干扰素
B. PGE
C. cAmp
D. 脂皮质蛋白-1
E. 精氨酸加压素
9. 体温上升期的热代谢特点是( )。
A. 散热减少,产热增加,体温
B. 产热减少,散热增加,体温
C. 散热减少,产热增加,体温保持高水平
D. 产热与散热在较高水平上保持相对平衡,体温保持高水平
E. 产热减少,散热增加,体温
10. 高热持续期的热代谢特点是( )。
A. 散热减少,产热增加,体温
B. 产热减少,散热增加,体温
C. 散热减少,产热增加,体温保持高水平
D. 产热与散热在较高水平上保持相对平衡,体温保持高水平
E. 产热减少,散热增加,体温
11. 决定热型的因素是( )。
A. 体温的高低
B. 体温的上升速度
C. 体温的持续时间
D. 体温的曲线形态
E. 体温的波动幅度
12. 发热时糖代谢变化为( )。
A. 糖原分解,糖异生,血糖,乳酸
B. 糖原分解,糖异生,血糖,乳酸
C. 糖原分解,糖异生,血糖,乳酸
D. 糖原分解,糖异生,血糖,乳酸
E. 糖原分解,糖异生,血糖,乳酸
13. 关于纤维素性炎症,正确的叙述是( )。
A. 当出现机化时便引起纤维素性的黏连
B. 好发部位是浆膜、黏膜和肺
C. 肺的纤维素性炎常引起肺泡壁的破坏
D. 假膜常与黏膜疏松连接,易脱落
E. 假膜由纤维素、间皮细胞和白细胞组成
14. 假膜性炎是指( )。
A. 皮肤的纤维素性炎
B. 皮肤的化脓性炎
C. 浆膜的纤维素性炎
D. 浆膜的化脓性炎
E. 黏膜的纤维素性炎
15. 假膜性炎是指( )。
A. 皮肤的纤维素性炎
B. 皮肤的化脓性炎
C. 浆膜的纤维素性炎
D. 浆膜的化脓性炎
E. 黏膜的纤维素性炎
16. 脓肿最常见的致病菌是( )。
A. 溶血性链球菌
B. 绿脓杆菌
C. 白色葡萄球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 草绿色链球菌
17. 炎症灶中巨噬细胞的最主要作用是( )。
A. 具有特异性免疫功能
B. 形成浆细胞
C. 释放血管活性胺
D. 吞噬抗原抗体复合物
E. 吞噬较大的病原体和组织碎片
18. 吞噬作用最为活跃的炎细胞是( )。
A. 淋巴细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 浆细胞
D. 中性粒细胞
E. 肥大细胞
19. 炎症介质的主要作用是使( )。
A. 局部氢离子浓度增高
B. 组织分解代谢增强
C. 组织间液渗透压增高
D. 血管壁通透性增加
E. 细胞酶系统障碍
20. 在化脓性炎中,坏死组织的液化、分解是由于( )。
A. 已变性坏死的中性粒细胞
B. 发炎时形成的巨噬细胞
C. 浸润的嗜酸性粒细胞
D. 发炎部位坏死的组织细胞
E. 浸润的浆细胞
21. 卡他性炎一般是指发生在( )。
A. 皮肤的急性炎症
B. 皮肤的慢性炎症
C. 黏膜的渗出性炎症
D. 黏膜的变质性炎症
E. 黏膜的慢性炎症
22. 持续高热易发生变性的脏器主要是( )。
A. 心、肝、胃
B. 心、脾、胃
C. 胃、肝、脾
D. 肝、脾、心
E. 心、肝、肾
23. 男,40岁,左手不慎被沸水烫伤,局部红、肿、热、痛,随之皮肤上起水疱,其最准确的病变是( )。
A. 鳞状上皮损伤
B. 浆液性炎
C. 纤维素性炎
D. 出血性炎
E. 炎性充血
24. 女,25岁,尸检所见:心包的脏、壁两层不光滑,可见灰白色呈绒毛状的渗出物附着,其最可能的病变是( )。
A. 心包出血性炎
B. 心包表面化脓性炎
C. 心包浆液性炎
D. 心包卡他性炎
E. 心包纤维素性炎
25. 男,36岁,尸检见在脑沟及脑表面,蛛网膜下腔有一层灰黄色渗出物附着,此病变是( )。
A. 脓肿
B. 纤维素性炎
C. 蜂窝织炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 表面化脓
26. 男、40岁,肛门区皮下软组织中有一脓肿,形成一个向体表排脓的管道,这个管道最可能称为( )。
A. 空洞
B. 瘘管
C. 溃疡
D. 窦道
E. 化脓性炎症
27. 细菌入血,并生长繁殖,产生毒素及代谢产物,患者出现明显全身中毒症状,最可能的诊断是( )。
A. 菌血症
B. 毒血症
C. 败血症
D. 脓毒血症
E. 急性感染
28. 休克早期微循环灌流的特点是( )。
A. 少灌少流
B. 多灌少流
C. 不灌不流
D. 少灌多流
E. 多灌多流
29. “自身输血”作用主要是指( )。
A. 容量血管收缩,回心血量增加
B. 抗利尿激素增多,水重吸收增加
C. 醛固酮增多,钠水重吸收增加
D. 组织液回流增多
E. 动-静脉吻合支开放,回心血量增加
30. “自身输液”作用主要是指( )。
A. 容量血管收缩,回心血量增加
B. 抗利尿激素增多,水重吸收增加
C. 醛固酮增多,钠水重吸收增加
D. 组织液回流多于生成
E. 动-静脉吻合支开放,回心血量增加
31. 休克期微循环灌流的特点是( )。
A. 多灌少流
B. 不灌不流
C. 少灌少流
D. 少灌多流
E. 多灌多流
32. 休克晚期微循环灌流的特点是( )。
A. 少灌多流
B. 多灌少流
C. 少灌少流
D. 多灌多流
E. 不灌不流
33. 休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关( )。
A. 冠脉血流量减少
B. 心肌耗氧量增加
C. 前负荷增加
D. 酸中毒、高血钾抑制心肌
E. 多种毒性因子抑制心肌
34. 休克治疗时应遵循的补液原则是( )。
A. 失多少,补多少
B. 需多少,补多少
C. 宁多勿少
D. 宁少勿多
E. 血压变化不明显时可不必补液
35. MODS是指( )。
A. 多发创伤同时损伤了多个器官而引起的综合征
B. 急性危重病中短时间内不止一个系统或器官发生衰竭
C. 多器官功能障碍综合征
D. 发生于大手术和严重创伤的综合征
E. 一个器官衰竭导致另一些器官相继衰竭
36. 癌与肉瘤的主要区别点是( )。
A. 发病年龄
B. 细胞异型性
C. 实质与间质排列
D. 恶性程度
E. 转移途径
37. 癌前期病变是指( )。
A. 最终发展成癌的良性病变
B. 有癌变可能的良性病变
C. 原位癌
D. 溃疡病
E. 早期浸润性癌
38. 原位癌与浸润癌的主要区别是( )。
A. 肿瘤大小
B. 基底膜是否完整
C. 边界是否清楚
D. 有无血管侵润
E. 有无淋巴管浸润
39. 交界性肿瘤是指( )。
A. 介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤
B. 癌变前的肿瘤
C. 同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤
D. 发生于表皮与真皮交界处的肿瘤
E. 既有鳞癌,又有腺癌的肿瘤
40. 肿瘤的发生与内分泌因素密切相关的是( )。
A. 肝癌
B. 肺癌
C. 鼻咽癌
D. 乳腺癌
E. 子宫颈癌
41. 肉瘤容易发生血道转移的原因是( )。
A. 间质中血管较多
B. 实质与间质界限不清
C. 生长速度较快
D. 多发生于青年人
E. 肉眼灰红色似鱼肉样
42. 与遗传关系密切的肿瘤是( )。
A. 胃癌
B. 肺癌
C. 肾癌
D. 视网膜母细胞瘤
E. 黑色素瘤
43. 确认局部淋巴结有无转移应根据( )。
A. 淋巴结肿大
B. 淋巴结变硬
C. 淋巴结与周围组织黏连
D. 淋巴结颜色的改变
E. 淋巴结的镜下检查
44. 发生肿瘤但不能称为癌的组织是( )。
A. 肠上皮
B. 血管内皮
C. 甲状腺腺上皮
D. 乳腺导管上皮
E. 肝细胞
45. 发生肉瘤的组织不包括( )。
A. 软骨
B. 横纹肌
C. 脂肪
D. 血管
E. 胆管上皮
46. 女,28岁,卵巢肿物切除术,病理检查:肿物灰白色,有包膜。大体见肿物5cm×6cm×7cm,切面囊性多房,囊内填充黏液。镜下见囊壁衬以单层高柱状上皮。此瘤最可能的诊断是( )。
A. 卵巢黏液瘤
B. 卵泡膜细胞瘤
C. 卵巢颗粒细胞瘤
D. 卵巢黏液性囊腺瘤
E. 卵巢浆液性囊腺瘤
47. 女,38岁,乳腺肿物切除术,病理检查:肿物为球形,直径2cm,有包膜。镜下见乳腺腺上皮增生形成腺体,腺腔周围有大量纤维组织。此瘤最可能的诊断是( )。
A. 乳腺腺瘤
B. 乳腺纤维腺瘤
C. 乳腺病
D. 乳腺肉瘤
E. 乳腺纤维瘤
48. 女,57岁,胃肿物切除术,手术时可见肿物呈球形、界清,活动度好,表面胃黏膜完整。大体见肿物直径3cm,有包膜,表面光滑。镜下见大量梭形细胞,胞浆丰富,红染,细胞核细长杆状,纤维呈编织样排列。此瘤最可能的诊断是( )。
A. 纤维瘤
B. 瘤样纤维组织增生
C. 平滑肌瘤
D. 平滑肌肉瘤
E. 纤维肉瘤
49. 女,20岁,卵巢肿物切除术,病理检查:肿物界限清楚,囊性。大体见肿物切面为多形性,有毛发,牙齿,皮脂样物。镜下囊壁可见皮肤鳞状上皮,皮下组织含毛囊和皮脂腺,另外还可见支气管纤毛柱状上皮,此瘤最可能的诊断是( )。
A. 恶性畸胎瘤
B. 错构瘤
C. 良性畸胎瘤
D. 脂肪瘤
E. 毛囊瘤
50. 胫骨旁可见一巨大肿物,包膜不完整,切面淡红色、已侵犯骨皮质,镜检瘤细胞弥漫分布,异型性明显,有少量胶原纤维形成,应诊断为( )。
A. 未分化癌
B. 纤维肉瘤
C. 横纹肌肉瘤
D. 纤维瘤
E. 平滑肌肉瘤