一、单项选择题（共 50 道试题，共 100 分。）
1. 风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是（ ）。
A. 二尖瓣
B. 三尖瓣
C. 主动脉瓣
D. 肺动脉瓣
E. 二尖瓣，主动脉瓣联合受累
2. 风湿性心肌炎病变累及（ ）。
A. 心肌细胞
B. 心肌间质结缔组织
C. 心肌间质的小血管
D. 心肌间质的神经组织
E. 心肌间质的嗜银纤维
3. 引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病菌是（ ）。
A. 金黄色葡萄球菌
B. 大肠杆菌
C. 感冒杆菌
D. 溶血性链球菌
E. 草绿色链球菌
4. 风湿病属于变态反应性疾病，主要累及的组织是（ ）。
A. 心脏瓣膜及关节组织
B. 神经组织
C. 全身结缔组织
D. 全身多种组织
E. 大、中动脉壁
5. 缓进型高血压病病变主要累及（ ）。
A. 全身大、中型动脉
B. 全身细、小动脉
C. 全身毛细血管
D. 视网膜中央动脉
E. 大脑中动脉
6. 高血压病时心脏的向心性肥大是指（ ）。
A. 左室心肌肥厚而心腔不扩张
B. 左室心肌肥厚而心腔扩张
C. 左室壁厚正常而心腔明显扩张
D. 左室、左房心肌明显肥厚
E. 左室及右室心肌均肥厚
7. 恶性高血压病病变特点是（ ）。
A. 细动脉壁发生纤维素样坏死
B. 细动脉壁发生炎症性改变
C. 细动脉壁发生黏液样变性
D. 细动脉壁发生玻璃样变性
E. 细动脉壁发生痉挛
8. 动脉粥样硬化好发部位（ ）。
A. 全身大、中型动脉
B. 全身毛细血管
C. 全身细小动脉
D. 肾脏入球小动脉
E. 脾小结中央动脉
9. 风湿性心包炎的炎症性质为（ ）。
A. 变质性炎
B. 变态反应性炎
C. 渗出性炎
D. 遗传性疾病所致
E. 增生性炎
10. 女，28 岁,四肢大关节游走性疼痛三年，近半年心悸，气短，近一个月双下肢浮肿，查体：颈静脉怒张，双下肢凹陷水肿，肝大右肋下3cm，听诊：二尖瓣听诊区可闻雷鸣样及吹风样杂音，本患者最正确的诊断应是（ ）。
A. 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄、关闭不全
D. 心力衰竭
E. 风湿性心瓣膜病、合并右心衰竭
11. 女，30岁，心悸、气短2年，1个半月前拔牙后出现发热、乏力。有风湿病史。查体：皮肤有出血点、脾大，心前区可闻及雷鸣样及吹风样杂音，患者最大可能患病是（ ）。
A. 风湿活动
B. 肺内感染
C. 亚急性细菌性心内膜炎
D. 肾盂肾炎
E. 流行性出血热
12. 心力衰竭的定义正确的是（ ）。
A. 心输出量抵于正常
B. 每博心输出量低于正常
C. 心脏指数低与于正常
D. 由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭
E. 心输出量绝对或相对减少,不足以满足全身组织代谢需要
13. 不会导致心脏容量负荷增加的因素是（ ）。
A. 二尖瓣关闭不全
B. 主动脉关闭不全
C. 室间隔缺损
D. 肺动脉高压
E. 动-静脉瘘
14. 关于心力衰竭时心率加快的叙述，不正确是（ ）。
A. 无论急性或慢性心力衰竭，心率都加快
B. 心率加快最容易被迅速动员起来的一种代偿活动
C. 心率越快其代偿效果越好
D. 心率加快可能与交感神经兴奋有关
E. 代偿作用有限，不太经济
15. 肥大心肌细胞Ca2+转运失常的表现不包括（ ）。
A. 肌浆网摄取Ca2+增加，释放减少
B. 线粒体摄取增多，释放减少
C. 肌浆网Ca2+-ATP酶活性降低
D. 细胞表面积相对减少，钙通道减少
E. 酸中毒和高钾血症使Ca2+内流减
16. 肺水肿的表现不包括（ ）。
A. 发绀
B. 端坐呼吸
C. 咳嗽
D. 呼吸微弱
E. 咯粉红色泡沫痰
17. 心功能降低时最早出现的变化是（ ）。
A. 心输出量降低
B. 心力贮备降低
C. 心脏指数降低
D. 射血分数降低
E. 动脉血压降低
18. 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（ ）。
A. 支气管黏膜上皮细胞变性，坏死
B. 黏液腺体肥大，增生，黏液分泌增多
C. 支气管壁淋巴细胞浸润
D. 软骨萎缩，纤维化，钙化和骨化
E. 支气管壁瘢痕形成
19. 慢性支气管炎时支气管黏膜容易发生化生的是（ ）。
A. 黏液上皮
B. 移行上皮
C. 鳞状上皮
D. 杯状上皮
E. 肠型上皮
20. 能够引起慢性肺源性心脏病的疾病是（ ）。
A. 肺脓肿
B. 肺癌
C. 慢性支气管炎
D. 大叶性肺炎
E. 浸润性肺结核
21. 与慢性支气管炎的发病有关的因素是（ ）。
A. I型变态反应
B. 病毒感染
C. 白喉杆菌感染
D. 饮酒过度
E. 支气管壁先天发育障碍
22. 慢性支气管炎引起慢性阻塞性肺气肿的病变基础是（ ）。
A. 细支气管炎和细支气管周围炎
B. 黏液腺肥大、增生
C. 纤毛柱状上皮纤毛倒伏，脱落
D. 软骨变性、萎缩
E. 管壁平滑肌束断裂、萎缩
23. 腺泡中央型肺气肿病变主要累及（ ）。
A. 各级支气管
B. 管径<2mm的小支气管
C. 呼吸性细支气管
D. 从终末细支气管至肺泡
E. 肺泡管、肺泡囊
24. 大叶性肺炎时不会发生（ ）。
A. 肺肉质变
B. 肺脓肿
C. 脓胸
D. 肺褐色硬变
E. 败血症
25. 男性，60岁，多年吸烟史，刺激性干咳半年；查体：X线光片示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清。最可能的诊断为（ ）。
A. 大叶性肺炎
B. 小叶性肺炎
C. 原发型肺结核
D. 中央型肺癌
E. 慢性纤维空洞型肺结核
26. 男，36岁，X线显示两肺密布灰白色的小结节，大小不一，部分融合成直径>2cm的团块，伴有小空洞形成；周围肺组织广泛纤维化，胸膜增厚。最有可能的诊断是（ ）。
A. 矽肺
B. 慢性纤维空洞型肺结核
C. 肺癌
D. 肺硬变
E. 铍沉着症
27. 呼吸衰竭通常是（ ）。
A. 外呼吸功能严重障碍的后果
B. 内呼吸功能严重障碍的后果
C. 内、外呼吸功能严重障碍的后果
D. 血液不能携氧的后果
E. 组织细胞不能利用氧的后果
28. 在海平面条件下，诊断II型呼吸衰竭的根据是（ ）。
A. PaO2小于60mmHg
B. PaO2小于60mmH
C. PaCO2大于60mmHg
D. PaCO2大于50mmHg
E. PaO2小于60mmHg及PaCO2大于50mmHg
29. 阻塞性通气不足可见于（ ）。
A. 低钾血症
B. 多发性神经炎
C. 胸腔积液
D. 化脓性脑膜炎
E. 慢性支气管炎
30. 一般情况下，弥散障碍主要导致动脉血中（ ）。
A. 氧分压升高、二氧化碳分压升高
B. 氧分压降低、二氧化碳分压降低
C. 氧分压不变、二氧化碳分压不变
D. 氧分压不变、二氧化碳分压升高
E. 氧分压降低、二氧化碳分压不变
31. 肺动脉栓塞患者发生呼吸衰竭是由于（ ）。
A. 功能性分流
B. 死腔样通气
C. 弥散障碍
D. 通气功能障碍
E. 肺内真性分流增加
32. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的基本发病环节是（ ）。
A. 肺内DIC形成
B. 急性肺淤血水肿
C. 急性肺不张
D. 弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤
E. 肺泡内透明膜形成
33. 对有通气障碍致使血中二氧化碳潴留的患者，给氧治疗可（ ）。
A. 持续给高浓度氧
B. 间断性给高浓度氧
C. 给纯氧
D. 给高压氧
E. 持续给低浓度低流量给氧
34. 诊断慢性浅表性胃炎最有意义的是（ ）。
A. 黏膜腺体增生
B. 黏膜腺体减少
C. 固有层中性粒细胞浸润
D. 病变主要位于黏膜浅层
E. 肠上皮化生
35. 胃溃疡病最好发的部位是（ ）。
A. 胃前壁
B. 胃后壁
C. 胃大弯及胃底
D. 胃小弯近贲门处
E. 胃小弯近幽门处
36. 十二指肠溃疡最好发于（ ）。
A. 胃小弯近幽门部
B. 十二指肠降部
C. 十二指肠球部
D. 胃体部
E. 十二指肠下段
37. 关于十二指肠溃疡的叙述，错误的是（ ）。
A. 溃疡为圆形或椭圆形
B. 比胃溃疡小
C. 比胃溃疡易穿孔
D. 比胃溃疡易癌变
E. 可有出血的临床表现
38. 引起阑尾炎最重要的原因是（ ）。
A. 饭后剧烈运动
B. 阑尾周围脏器感染蔓延所致
C. 阑尾腔内细菌感染
D. 阑尾腔阻塞伴感染
E. 机体抵抗力下降
39. 对原发性肝癌有诊断意义的是（ ）。
A. 甲胎蛋白（AFP）阳性
B. 血清酸性磷酸酶活性增加
C. 癌胚抗原（CEA）高度阳性
D. 谷丙转氨酶活性增高
E. 转肽酶活性增高
40. 男、60岁，主诉吞咽困难，钡透检查，食管中段呈局限性僵硬、明显狭窄。此患者应诊断为（ ）。
A. 纵隔瘤致食管狭窄
B. 早期食管癌
C. 急性食管炎
D. 中晚期食管癌
E. 慢性食管炎
41. 男性，50岁，20年前曾患“乙肝”，近几年来，面、胸部出现蜘蛛状血管痣，1月前发现黄疸，肝脏明显肿大，表面高低不平，质较硬，X线摄片发现肺内多个球形阴影，AFP阳性，最可能的诊断是（ ）。
A. 乙型病毒性肝炎后肝硬化合并肝癌，肺转移性肝癌
B. 肝硬化，肝转移性肺癌
C. 酒精后肝硬化，合并肝癌及肺转移癌
D. 胆汁性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌
E. 肝硬化，肺癌合并肝癌（双原发癌）
42. 女，37岁，胃黏膜活检病理镜下所见：胃窦部黏膜腺体变小，数目减少，并可见有肠上皮化生。此患者应诊断为（ ）。
A. 慢性胃溃疡
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 早期胃癌
D. 慢性浅表性胃炎
E. 疣状胃炎
43. 正常时胆红素的主要来源是（ ）。
A. 肝细胞微粒体内的细胞色素P450
B. 肌红蛋白
C. 衰老的红细胞
D. 过氧化物酶
E. 过氧化氢酶
44. 溶血性黄疸患者在临床上最常出现（ ）。
A. 胆红素定性试验间接反应阳性
B. 尿中胆红素升高
C. 粪中尿胆原减少
D. 粪中尿胆素减少
E. 尿中尿胆原减少
45. 核黄疸是指（ ）。
A. 脑细胞核黄染变性
B. 细胞核黄染变性
C. 大脑胶质细胞核黄染变性
D. 大脑基底核黄染变性
E. 大脑网状结构细胞核黄染变性
46. 肝功能障碍时不易出现（ ）。
A. 低血糖症
B. 低白蛋白血症
C. 低钙血症
D. 低钾血症
E. 低钠血症
47. 氨对脑的毒性作用不包括（ ）。
A. 干扰脑的能量代谢
B. 使脑内兴奋性递质产生减少
C. 使脑内抑制性递质产生增多
D. 使脑的敏感性增高
E. 抑制脑细胞的功能
48. 肝性脑病时血氨生成过多的最常见来源是（ ）。
A. 肠道产氨增多
B. 肌肉产氨增多
C. 脑产氨增多
D. 氨从肾重吸收增多
E. 血中H4+向NH3转化增多
49. 导致肝性脑病的假性神经递质有（ ）。
A. 苯乙胺和酪胺
B. 苯乙胺和苯乙醇胺
C. 酪胺和羟苯乙醇胺
D. 苯乙胺和羟苯乙醇胺
E. 苯乙醇胺和羟苯乙醇胺
50. 肺气肿的病变发生在（ ）。
A. 支气管
B. 管径＜2mm的小支气管
C. 终末细支气管
D. 肺泡
E. 呼吸性细支气管以远端肺组织
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