一、单项选择题（共 50 道试题，共 100 分。）
1. 下列哪项不是腹膜炎患者采用半卧位的目的
A. 渗液积聚于盆腔
B. 腹肌松驰，以减轻疼痛
C. 防止下肢静脉血栓形成
D. 使炎症局限及引流
E. 利于呼吸及循环
2. 简单易行的食管癌普查筛选检查方法是
A. CT
B. MRI
C. 食管拉网
D. 食管镜
E. 钡餐X线检查
3. 胰头癌最主要的临床表现是
A. 腹痛、腹胀
B. 进行性黄疸
C. 食欲不振
D. 消化不良
E. 乏力消瘦
4. 急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是
A. 胆道肿瘤
B. 胆管结石
C. 胆道蛔虫
D. 胆管扭转
E. 胆管狭窄
5. 肺癌病人的常见的早期表现是
A. 喘鸣
B. 咯血
C. 咳嗽
D. 胸痛
E. 呼吸困难
6. 肝癌术前护理不正确的是
A. 给予维生素K1
B. 适量输血和白蛋白
C. 术前晚用肥皂水灌肠
D. 全面检查肝功能和凝血功能
E. 术前3天口服肠道不吸收抗菌药
7. 李先生，62 岁，食管癌手术后第三天拔除胃管后口服流质，第五天体温升高39℃，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发
A. 肺炎
B. 胸膜炎
C. 切口感染
D. 食管吻合口瘘
E. 癌肿播散
8. 下肢静脉曲张剥脱术后病人应
A. 卧床休息10天
B. 患肢制动
C. 只允许床上活动
D. 早期下床活动
E. 1周后方可行走
9. 男性，65岁，慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。为避免术后复发该病人术前准备中最重要的措施是什么？
A. 治疗便秘
B. 练习咳嗽
C. 做皮试
D. 做肠道准备
E. 禁饮食
10. T管拔除最重要的指征是
A. 无引流液引出
B. 引流液颜色正常
C. 大便颜色正常，食欲好转
D. 黄疸逐日消退、无发烧、腹痛
E. T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化
11. T管引流病人护理不正确的是
A. 妥善固定
B. 观察引流液的量和性质
C. 必要时可用无菌盐水冲洗导管
D. 通常留置3～5天拔管
E. 拔管前须试行夹管1~2天
12. 男性，73岁，河南林县人，因进行性吞咽困难3个月就诊，目前能进流食。身高1.75m，体重50kg。食管镜检查提示食管中段癌。拟行食管手术入院。问此病人术前最主要的问题是什么？
A. 焦虑
B. 气体交换受损
C. 潜在并发症：吻合口瘘、乳糜胸
D. 营养失调：低于机体需要量
E. 自我形象紊乱
13. 男性，34岁，计算机工程师，近期感觉久坐后下肢沉重酸胀，容易疲劳。护士指导其在工作期间定时站立，活动下肢，以促进下肢血液循环，其原理是利用
A. 小腿肌泵收缩功能
B. 胸腔吸气期负压
C. 心脏舒张期负压
D. 静脉瓣膜向心单向开放
E. 地心对血柱的吸引力
14. 可发生反常呼吸运动的胸部疾病是
A. 多根多处肋骨骨折
B. 闭合性气胸
C. 张力性气胸
D. 急性脓胸
E. 慢性脓胸
15. 肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是
A. 动眼神经受压
B. 喉返神经受压
C. 交感神经受压
D. 上腔静脉受阻
E. 肋间神经受压
16.
关于结肠造口的护理，不正确的是
A. 乙状结肠造口病人必须使用造口袋
B. 造口袋开口必须大小合适、附着严密
C. 造口袋内容物1/3满时应倾倒或更换造口袋
D. 更换造口袋时要观察周围皮肤情况
E. 要鼓励病人观察和触摸造口
17. 胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是（ ）
A. 保持引流管通畅
B. 每天更换引流袋
C. 观察引流量和性状
D. 拔管前夹管观察1~2天
E. 引流袋不得高于引流出口
18. 男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑
A. 胆汁性腹膜炎
B. 膈下脓肿
C. 肝性脑病
D. 内出血
E. 休克
19. 不符合”T”形管引流作用的是
A. 促使炎症消退
B. 防止胆汁性腹膜炎
C. 防止狭窄、梗阻等并发症
D. 减少胆汁分泌
E. 减轻胆总管缝合处张力
20. 有关肝动脉插管化疗的病人护理的叙述不正确的是
A. 严格无菌操作
B. 注药后用肝素液冲洗导管
C. 定期局部换药
D. 若出现发热，应使用抗菌药物
E. 剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症
21. 留置闭式胸膜腔引流管的病人引流管脱出，首先要
A. 立即报告医生
B. 用厚层纱布封闭引流口
C. 把脱出的引流管重新插入
D. 给病人吸氧
E. 急送手术室处理
22. 诊断肠梗阻最主要的依据是
A. 腹胀不对称
B. 腹痛
C. X线检查结果
D. 呕吐
E. 排便排气停止
23. 在肺癌的普查和诊断中占重要地位的检查是
A. MRI
B. CT
C. X线检查
D. 痰细胞学检查
E. 纤维支气管镜检查
24. 诊断腹内实质性脏器损伤最可靠的依据是
A. 腹式呼吸消失
B. 腹肌紧张
C. 肝浊音界缩小
D. 移动性浊音阳性
E. 腹腔穿刺抽到不凝固血液
25. 预防腹股沟斜疝疝修补术后阴囊血肿的措施是
A. 平卧位，膝部垫软枕
B. 术后早期卧床休息
C. 切口用砂袋压迫并托阴囊
D. 避免术后便秘
E. 咳嗽时按压伤口
26. 下肢静脉曲张的主要原因是
A. 心脏功能不全
B. 静脉瓣膜破坏
C. 下肢肌肉收缩减退
D. 皮下脂肪减少
E. 胸腔负压作用减低
27. 肺癌最常见的转移途径是
A. 沿支气管壁
B. 直接扩散
C. 淋巴转移
D. 血行转移
E. 胸腔种植
28. 胆石症取石手术后，拔除”T”管引流的指征是
A. 术后一周，疼痛消失
B. 术后一周，疼痛消失
C. 术后2 周，引流量减少，造影通畅
D. 术后2 周，引流量增加
E. 术后体温正常，白细胞不高
29. 食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是
A. 术前禁食
B. 营养支持
C. 纠正水电解质酸碱失衡
D. 加强口腔卫生
E. 术前3天温盐水洗胃
30. 下列哪项属于原发性腹膜炎的病因
A. 手术时腹腔被污染
B. 病原菌经血液侵入腹腔
C. 腹腔炎症扩散
D. 胃肠道穿孔
E. 肝破裂
31. 某女士，50 岁，患胆石症多年，3 天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效今日住院， 护理中发现病人神志不清， 血压10．5/6．7kPa（80/50mmHg），考虑
A. 胆道蛔虫伴感染
B. 急性坏疽性胆囊炎
C. 胆总管结石症
D. 胆囊穿孔腹膜炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
32. 开放性气胸的紧急处理首先要
A. 充分给氧
B. 清创缝合
C. 胸腔闭式引流
D. 用厚敷料封闭伤口
E. 气管插管辅助呼吸
33. 治疗食管癌首选的方法是
A. 手术治疗
B. 化疗
C. 放疗
D. 中医中药
E. 免疫治疗
34. 判断胃肠破裂的可靠依据是
A. 膈下有游离气体
B. 腹膜刺激征
C. 肠鸣音消失
D. 肝浊音界缩小
E. 腹腔穿刺抽出混浊液体
35. 弥漫性腹膜炎易导致的肠梗阻类型是
A. 麻痹性肠梗阻
B. 机械性肠梗阻
C. 单纯性肠梗阻
D. 绞窄性肠梗阻
E. 痉挛性肠梗阻
36. 勃格运动的目的是
A. 减慢肢体坏疽速度
B. 减轻下肢水肿
C. 促进病人舒适
D. 促进侧支循环建立
E. 提高病人的活动
37. 毕II式胃大部切除术后最严重的并发症是
A. 胃排空延迟
B. 切口感染
C. 十二指肠残端破裂
D. 吻合口梗阻
E. 倾倒综合症
38. 患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120 次/ 分， 血压9．3/5．3kPa（70/40mmHg）。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。病人的急救措施首先应
A. 迅速封闭伤口
B. 立即开胸手术
C. 输血输液
D. 闭式胸膜腔引流
E. 应用抗生素
39. 全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是
A. 重建胸腔负压
B. 排出积气
C. 排出积液
D. 调节两侧胸腔压力
E. 便于观察病情
40. 右半结肠癌的主要表现不包括
A. 腹痛
B. 消瘦
C. 贫血
D. 腹部肿块
E. 脓血便
41. 食管癌进展期的典型症状为
A. 哽咽感
B. 进行性吞咽困难
C. 胸骨后针刺样疼痛或烧灼感
D. 消瘦、乏力
E. 贫血
42. 关于食管癌根治术病人发生吻合口瘘的原因，错误的是
A. 感染
B. 食管血液供应呈节段性
C. 手术缝合时吻合口张力太大
D. 食管无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向
E. 高蛋白血症
43. 男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是
A. 肠道出血停止
B. 全身情况无恶化趋势
C. 腹痛和腹膜刺激征范围扩大
D. 肠鸣音正常，无减弱或消失
E. 经积极抗休克治疗情况好转
44. 直肠癌手术前准备，下列哪项处理不正确
A. 术前2～3 天进流质
B. 术前3 日服用肠道吸收抗生素
C. 应用维生素K
D. 术前清洁灌肠
E. 术前口服番泻叶
45. 男性，60 岁，横结肠癌，准备做根治术，术前需要连续服肠道消炎药
A. 3天
B. 4天
C. 5天
D. 6天
E. 7天
46. 腹外疝形成的主要原因是
A. 慢性咳嗽
B. 习惯性便秘
C. 负举重物
D. 排尿困难
E. 腹壁存在薄弱或缺损
47. 男性病人，食管癌切除，食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109/L，高度怀疑发生了
A. 肺炎、肺不张
B. 吻合口狭窄
C. 吻合口瘘
D. 乳糜胸
E. 出血
48. 溃疡病瘢痕性幽门梗阻最重要的临床特点是
A. 食欲下降
B. 阵发性腹痛
C. 消瘦
D. 呕吐大量宿食
E. 腹胀
49. 胰腺癌有明显黄疸病人术前必须补充的维生素是
A. 维生素A
B. 维生素B
C. 维生素C
D. 维生素D
E. 维生素K
50. 多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑，使损伤部位的胸廓软化，产生
A. 纵隔扑动
B. 咳嗽
C. 反常呼吸
D. 呼吸困难
E. 窒息
