一、单项选择题（共 50 道试题，共 100 分。）
1. 关于T管护理叙述正确的是
A. 下床活动时引流袋应高于腰部
B. T管阻塞时应加压冲洗
C. 胆总管下段阻塞时引流量增多
D. 正常胆汁色泽为深绿，较稀薄
E. T管造影显示通畅即可拔管
2. 胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是
A. 腹痛和黄疸减轻，引流量增多
B. 体温正常，引流量增多
C. 食欲好转，黄疸消退，引流量减少
D. 上腹胀痛，引流量骤减
E. 黄疸消退，引流量增多，食欲无变化
3. 李先生，62 岁，食管癌手术后第三天拔除胃管后口服流质，第五天体温升高39℃，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发
A. 肺炎
B. 胸膜炎
C. 切口感染
D. 食管吻合口瘘
E. 癌肿播散
4. 空腔脏器破裂主要临床表现是
A. 创伤性休克
B. 急性腹膜炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性内出血
E. 膈下游离气体
5. T管引流病人护理不正确的是
A. 妥善固定
B. 观察引流液的量和性质
C. 必要时可用无菌盐水冲洗导管
D. 通常留置3～5天拔管
E. 拔管前须试行夹管1~2天
6. 开放性气胸的紧急处理首先要
A. 充分给氧
B. 清创缝合
C. 胸腔闭式引流
D. 用厚敷料封闭伤口
E. 气管插管辅助呼吸
7. 血栓闭塞性脉管炎病人局部缺血期最主要的特点是
A. 静息痛
B. Buerger征阳性
C. 间歇性跛行
D. 患肢下垂于床旁
E. 屈膝抱足而坐
8. 有关肝动脉插管化疗的病人护理的叙述不正确的是
A. 严格无菌操作
B. 注药后用肝素液冲洗导管
C. 定期局部换药
D. 若出现发热，应使用抗菌药物
E. 剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症
9. 食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是
A. 术前禁食
B. 营养支持
C. 纠正水电解质酸碱失衡
D. 加强口腔卫生
E. 术前3天温盐水洗胃
10. 不符合"T"形管引流作用的是
A. 促使炎症消退
B. 防止胆汁性腹膜炎
C. 防止狭窄、梗阻等并发症
D. 减少胆汁分泌
E. 减轻胆总管缝合处张力
11. 绞窄性肠梗阻的腹痛特点是
A. 腹痛不明显
B. 阵发性腹痛
C. 持续性腹痛
D. 刀割样疼痛
E. 全腹胀痛
12. 男性，65岁，慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。为避免术后复发该病人术前准备中最重要的措施是什么？
A. 治疗便秘
B. 练习咳嗽
C. 做皮试
D. 做肠道准备
E. 禁饮食
13. 下列哪项不是腹膜炎患者采用半卧位的目的
A. 渗液积聚于盆腔
B. 腹肌松驰，以减轻疼痛
C. 防止下肢静脉血栓形成
D. 使炎症局限及引流
E. 利于呼吸及循环
14. 对血栓闭塞性脉管炎病人的日常保健指导中正确的是
A. 只要疼痛即给吗啡止痛
B. 少吸烟
C. 最好穿紧身内衣内裤
D. 每天进行Buerger运动
E. 坐椅子时最好翘着二郎腿
15. 关于食管癌根治术病人发生吻合口瘘的原因，错误的是
A. 感染
B. 食管血液供应呈节段性
C. 手术缝合时吻合口张力太大
D. 食管无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向
E. 高蛋白血症
16. 血栓闭塞性脉管炎的护理，下列错误的是
A. 防止患肢外伤
B. 患肢每晚用40℃水热敷
C. 绝对戒烟
D. 适当保暖，避免受寒
E. 局部保持清洁、干燥，及时治疗足癣
17. 早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是
A. 纤维结肠镜检查
B. 大便潜血试验
C. 钡剂灌肠检查
D. 直肠指诊
E. CEA 测定
18. 可作为结肠癌初筛手段的是
A. B超
B. CEA检查
C. X线钡剂灌肠
D. 大便潜血检查
E. 纤维结肠镜检查
19. 女性，52岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是
A. 敞开伤口，急诊手术
B. 用消毒棉垫加压包扎
C. 迅速将肠管还纳入腹腔
D. 用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎
E. 用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室
20. 胰头癌最主要的临床表现是
A. 腹痛、腹胀
B. 进行性黄疸
C. 食欲不振
D. 消化不良
E. 乏力消瘦
21. 急性肠梗阻在没有绞窄时表现为
A. 腹胀不对称
B. 有明显腹膜刺激征
C. 肛门排出物为血性
D. 呕吐物呈血性
E. 没有明显休克
22. 简单易行的食管癌普查筛选检查方法是
A. CT
B. MRI
C. 食管拉网
D. 食管镜
E. 钡餐X线检查
23. 夏柯（Charcot）三联征是
A. 剑突下绞痛，寒战高热，黄疸
B. 右上腹部阵发性绞痛，畏寒，胆囊肿大
C. 上腹部绞痛，黄疸，低血压
D. 右上腹部持续性闷胀，高热，黄疸
E. 右上腹部隐痛，畏寒，黄疸
24. 胆石症取石手术后，拔除"T"管引流的指征是
A. 术后一周，疼痛消失
B. 术后一周，疼痛消失
C. 术后2 周，引流量减少，造影通畅
D. 术后2 周，引流量增加
E. 术后体温正常，白细胞不高
25. 肝癌术前护理不正确的是
A. 给予维生素K1
B. 适量输血和白蛋白
C. 术前晚用肥皂水灌肠
D. 全面检查肝功能和凝血功能
E. 术前3天口服肠道不吸收抗菌药
26. 下肢静脉曲张的主要原因是
A. 心脏功能不全
B. 静脉瓣膜破坏
C. 下肢肌肉收缩减退
D. 皮下脂肪减少
E. 胸腔负压作用减低
27. 确认胃癌最可靠的方法是
A. 大便潜血检查
B. X线钡餐检查
C. 胃镜检查
D. B超检查
E. CT检查
28. 白先生，32 岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑
A. 急性阑尾炎穿孔
B. 胆囊炎穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 溃疡病穿孔
E. 急性肠梗阻
29. 诊断腹内实质性脏器损伤最可靠的依据是
A. 腹式呼吸消失
B. 腹肌紧张
C. 肝浊音界缩小
D. 移动性浊音阳性
E. 腹腔穿刺抽到不凝固血液
30. T管拔除最重要的指征是
A. 无引流液引出
B. 引流液颜色正常
C. 大便颜色正常，食欲好转
D. 黄疸逐日消退、无发烧、腹痛
E. T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化
31. 患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120 次/ 分， 血压9．3/5．3kPa（70/40mmHg）。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。病人的急救措施首先应
A. 迅速封闭伤口
B. 立即开胸手术
C. 输血输液
D. 闭式胸膜腔引流
E. 应用抗生素
32. 绞窄疝与嵌顿疝的主要区别在于
A. 疝块的大小
B. 疝内容物能否回纳
C. 疝内容物有无血运障碍
D. 疝块有无压痛
E. 有无肠梗阻表现
33. 留置闭式胸膜腔引流管的病人引流管脱出，首先要
A. 立即报告医生
B. 用厚层纱布封闭引流口
C. 把脱出的引流管重新插入
D. 给病人吸氧
E. 急送手术室处理
34. 肺癌病人的常见的早期表现是
A. 喘鸣
B. 咯血
C. 咳嗽
D. 胸痛
E. 呼吸困难
35. 胰腺癌有明显黄疸病人术前必须补充的维生素是
A. 维生素A
B. 维生素B
C. 维生素C
D. 维生素D
E. 维生素K
36. 男性，73岁，河南林县人，因进行性吞咽困难3个月就诊，目前能进流食。身高1.75m，体重50kg。食管镜检查提示食管中段癌。拟行食管手术入院。问此病人术前最主要的问题是什么？
A. 焦虑
B. 气体交换受损
C. 潜在并发症：吻合口瘘、乳糜胸
D. 营养失调：低于机体需要量
E. 自我形象紊乱
37. 判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是
A. 检查引流管是否扭曲
B. 看引流管是否有液体引出
C. 检查引流瓶中是否有引流液
D. 检查病人的呼吸音是否正常
E. 观察水封瓶中长管内水柱的波动
38. 食管癌病人行根治术后1个月又出现吞咽不畅，最可能的原因是
A. 肠梗阻
B. 幽门梗阻
C. 反流性食管炎
D. 吻合口狭窄
E. 吻合口溃疡
39. 男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑
A. 胆汁性腹膜炎
B. 膈下脓肿
C. 肝性脑病
D. 内出血
E. 休克
40. 食管癌进展期的典型症状为
A. 哽咽感
B. 进行性吞咽困难
C. 胸骨后针刺样疼痛或烧灼感
D. 消瘦、乏力
E. 贫血
41. 多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑，使损伤部位的胸廓软化，产生
A. 纵隔扑动
B. 咳嗽
C. 反常呼吸
D. 呼吸困难
E. 窒息
42. 下肢静脉曲张剥脱术后病人应
A. 卧床休息10天
B. 患肢制动
C. 只允许床上活动
D. 早期下床活动
E. 1周后方可行走
43. 男性，55岁，毕II式胃大部切除术后2周，常于进食后20分钟左右出现上腹饱满、恶心、呕吐、心慌、出汗、乏力，应考虑给病人
A. 胃肠减压
B. 禁食补液
C. 以流食为主
D. 使用镇静剂
E. 餐后平卧20分钟
44. 肺癌最常见的转移途径是
A. 沿支气管壁
B. 直接扩散
C. 淋巴转移
D. 血行转移
E. 胸腔种植
45. 勃格运动的目的是
A. 减慢肢体坏疽速度
B. 减轻下肢水肿
C. 促进病人舒适
D. 促进侧支循环建立
E. 提高病人的活动
46.
关于结肠造口的护理，不正确的是
A. 乙状结肠造口病人必须使用造口袋
B. 造口袋开口必须大小合适、附着严密
C. 造口袋内容物1/3满时应倾倒或更换造口袋
D. 更换造口袋时要观察周围皮肤情况
E. 要鼓励病人观察和触摸造口
47. 全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是
A. 重建胸腔负压
B. 排出积气
C. 排出积液
D. 调节两侧胸腔压力
E. 便于观察病情
48. 诊断肠梗阻最主要的依据是
A. 腹胀不对称
B. 腹痛
C. X线检查结果
D. 呕吐
E. 排便排气停止
49. 对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是
A. 鳞癌
B. 小细胞癌
C. 大细胞癌
D. 腺癌
E. 支气管肺泡癌
50. 腹外疝形成的主要原因是
A. 慢性咳嗽
B. 习惯性便秘
C. 负举重物
D. 排尿困难
E. 腹壁存在薄弱或缺损
