一、单项选择题(共 50 道试题,共 100 分。)
1. 指出下列哪种心律失常是临床最常见的:( )
A. 阵发性心动过速
B. 过早搏动
C. 房颤
D. 室颤
2. 对怀疑有心梗的病人,入院时最主要的护理评估内容是( )
A. 病人疼痛的情况
B. 是否有心梗的诱因
C. 以往用药情况
D. 血清心肌酶水平
3. 下列药物中,能溶解心梗病人冠状动脉中的血栓,使濒死心肌得以存活的药物是( )
A. 杜冷丁
B. 静脉用硝酸甘油
C. 利多卡因
D. 尿激酶
4. 下列有关心脏传导系统的叙述错误的是:( )
A. 心脏正常的起搏点位于窦房结
B. 心脏传导系统的主要功能是产生并传导冲动,维持心脏正常节律
C. 传导系统由窦房结、结间束、房室结、希斯束、左右束支和浦肯野氏纤维组成
D. 只有窦房结能发出冲动,引起心脏收缩
5. 急性左心功能不全发生时,病人需采取的体位是:( )
A. 平卧位
B. 半卧位
C. 头高脚高位
D. 坐位,两腿下垂
6. 下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的:( )
A. 冲动起源于窦房结
B. 频率为60~100次/分
C. 心率绝对匀齐
D. PR间期0.12 ~ 0.20秒
7. 高血压危象的发生机制可能为( )
A. 机制尚不清楚
B. 过高血压突破脑血管的自身调节能力,脑灌注过多
C. 交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多
D. 先天性血管畸形
8. 下列有关心律失常护理的描述错误的是:( )
A. 评估时,除了解心悸情况外,还应询问病人有无乏力、头晕、晕厥的表现
B. 教会病人自己测脉率
C. 一旦发现病人出现室速必须立即进行电除颤
D. 应告诉心动过缓病人避免摒气用力动作以免加重病情
9. 急性左心功能不全,高度呼吸困难,烦躁不安时立即给予:( )
A. 吸氧
B. 安定肌肉注射
C. 吗啡皮下注射
D. 氨茶碱静脉注射
10. .风湿热的发病与哪种致病菌关系密切:( )
A. 草绿色链球菌
B. A族溶血性链球菌
C. 葡萄球菌
D. 病毒
11. 诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是:( )
A. 严重的呼吸困难、发绀
B. 心尖部舒张早期奔马率
C. 交替脉
D. 严重呼吸困难伴粉红色泡沫样痰
12. 男性,65岁,诊断为急性心肌梗死入院,住院第3天患者突然呼吸困难,青紫,神志不清,四肢抽搐,听诊心音消失,颈动脉搏动消失。此时首选;( )
A. 立即作心电图,了解是否停搏或室颤
B. 安置心脏起博器
C. 心内注射肾上腺素
D. 胸外心脏按压及人工呼吸
13. 下列方法用于治疗窦性心动过缓,除了( )
A. 氨茶碱
B. 喘定
C. 阿托品
D. 异丙基肾上腺素
14. 由于心排出量突然下降而出现的晕厥称为:( )
A. 心脏骤停
B. 病窦综合征
C. 阿—斯综合征
D. 倾倒综合征
15. 限制钠盐摄入、运动等非药物治疗方法适用于( )
A. 全部高血压病患者
B. 只适用于轻度高血压病患者
C. 只适用于原发性高血压病患者
D. 只适用于高血压病的预防
16. 心脏骤停早期诊断最佳指标是:( )
A. 瞳孔突然明显散大
B. 测不到血压
C. 颈动脉和股动脉搏动消失
D. 呼吸停止
17. 下列有关心悸内容的叙述错误的是:( )
A. 心悸是指病人自觉心跳或心慌并伴心前区不适感
B. 心悸的出现表明心脏有器质性病变
C. 心动过缓也会导致心悸发生
D. 心悸常使病人产生紧张不安感
18. 心脏的营养供应是来自( )
A. 主动脉
B. 肺动脉
C. 颈动脉
D. 冠状动脉
19. 1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制定和修改的新的正常人血压标准为:( )
A. BP`<120/80mmHg
B. BP`<130/85mmHg
C. BP`<140/90mmHg
D. BP`<160/100mmHg
20. 引起心肌炎的最常见病毒是:( )
A. 流感病毒
B. 疱疹病毒
C. 柯萨奇病毒A
D. 柯萨奇病毒B
21. 窦性心动过速的频率范围多为:( )
A. 100~150次/分
B. 120~160次/分
C. 100~180次/分
D. 130~170次/分
22. 左心功能不全的典型表现是( )
A. 肝肿大
B. 胸痛
C. 呼吸困难
D. 少尿
23. 男性,30岁,阵发性心悸2年,每次突然发生,持续30分钟~1小时不等。查体:心率200次/分,律齐,心电图示:QRS波型正常,P波不能明确查见,诊断为:( )
A. 心房颤动
B. 窦性心动过速
C. 阵发性室上性心动过速
D. 阵发性室性心动过速
24.
血管扩张药治疗心功能不全的主要机制是:( )
A. 增强心肌收缩力
B. 改善心肌供血
C. 降低心脏前、后负荷
D. 增加心肌耗氧量
25.
诊断右心功能不全时,最可靠的体征是:( )
A. 肝颈静脉回流征阳性
B. 肝肿大
C. 下肢浮肿
D. 腹水
26. 左心功能不全最早出现的症状是:( )
A. 劳力性呼吸困难
B. 心源性哮喘
C. 端坐呼吸
D. 咯粉红色泡沫痰
27. 心衰患者使用利尿剂的目的是:( )
A. 减轻心脏前负荷
B. 减轻心脏后负荷
C. 减轻心脏前、后负荷
D. 加强心肌收缩力
28. 心脏的正常起搏点位于( )
A. 窦房结
B. 房室结
C. 房室束
D. 蒲肯野纤维
29. 治疗洋地黄中毒伴心率缓慢者时宜选用:( )
A. 利多卡因
B. 阿托品
C. 苯妥英钠
D. 心得安
30. 慢性心衰患者常易诱发心衰的因素是:( )
A. 过度劳累
B. 心律失常
C. 洋地黄过量
D. 肺部感染
31. 有心脏病引起的心脏骤停中,最常见的病因是:( )
A. 急性心肌炎
B. 冠心病
C. 风心病
D. 心肌病
32. 心脏骤停复苏后最易出现:( )
A. 心肌损伤
B. 肺水肿
C. 肾小管坏死
D. 脑损伤
33. 病人体力活动明显受限,轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难,说明此时病人心功能处于:( )
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
34. 急性心肌梗塞伴发室性早搏的患者,应首选何种药物控制室早( )
A. 心得安
B. 美西律(慢心律)
C. 地高辛
D. 利多卡因
35. 心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的:( )
A. 首先必须心电图确诊,然后处理
B. 迅速有效的人工呼吸
C. 立即进行有效的胸外按压
D. 立即建立静脉通道
36. 典型心绞痛病人含用硝酸甘油后疼痛缓解时间多在:( )
A. 几秒钟内
B. 1〜5分钟
C. 10〜15分钟
D. 20分钟左右
37. 左心功能不全时肺部啰音的特点是:( )
A. 两肺散在干、湿啰音
B. 两肺满布干湿啰音
C. 固定性局限性肺部湿啰音
D. 湿啰音常见于两肺底,并随体位变化而改变
38. 易发生洋地黄中毒的原因下列哪项不准确:( )
A. 机体代谢率明显增高时
B. 心肌严重受损时
C. 低血钾或严重缺氧时
D. 在肝、肾功能下降时
39. 下列有关循环系统的调节的叙述哪项不妥:( )
A. 钾离子可起到加强心肌收缩力的作用
B. 儿茶酚胺可加速心率
C. 副交感神经兴奋可使心率下降
D. β—受体兴奋可使心肌收缩力增强
40. 护理服用洋地黄制剂的病人时,下列哪项措施是错误的?( )
A. 给洋地黄前先数脉搏, 若<60次/分不能给药
B. 观察心电图变化
C. 如果上一顿药物漏服,下一顿应加倍剂量
D. 发现洋地黄中毒表现及时通知医生
41. 典型心肌梗塞与典型心绞痛病人在症状上最大区别是:( )
A. 疼痛的性质
B. 疼痛的时间
C. 疼痛的部位
D. 疼痛的放射部位
42. 下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别:( )
A. 心室率160次/分
B. 心电图QRS波宽大畸形
C. 过去发生室早
D. 心电图有心室夺获及室性融合波
43. 下列哪一项与洋地黄中毒无关:( )
A. 恶心、呕吐
B. 右束支传导阻滞
C. 频发室性早搏
D. Ⅲ度房室传导阻滞
44. 二尖瓣狭窄最常见的早期症状是:( )
A. 咯血
B. 头昏
C. 呼吸困难
D. 水肿
45. 下列心功能不全治疗方案中,可以起到减轻心脏负荷作用的是:( )
A. 休息、限盐
B. 使用利尿剂
C. 使用血管扩张药
D. 以上都可以
46. 长期血压增高容易引起那些脏器的并发症出现:( )
A. 心、肝、肾
B. 心、脑、肾
C. 心、脑、肺
D. 脑、肝、肾
47. 风湿性心瓣膜病心房颤动的病人,若发生栓赛,最多见的部位是:( )
A. 肺动脉
B. 肺静脉
C. 脑动脉
D. 下肢动脉
48. 男性,56岁,患高血压性心脏病6年,近一年来,每天从事原有日常活动时出现心悸,气短,休息后好转,可判定为:( )
A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 以上都不是
49. 长期卧床的心力衰竭病人,其水肿最易出现的部位是:( )
A. 胫前
B. 踝部
C. 腹部
D. 腰骶部
50. 缺血性心脏病最常见的病因是:( )
A. 主动脉瓣狭窄
B. 心肌肥厚
C. 严重贫血
D. 冠状动脉粥样硬化
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THE END
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