““自身输血”作用主要是指（ ）。
: 容量血管收缩，回心血量增加
; 抗利尿激素增多，水重吸收增加
; 醛固酮增多，钠水重吸收增加
; 组织液回流增多
; 动—静脉吻合支开放，回心血量增加”
““自身输液”作用主要是指（ ）。
: 容量血管收缩，回心血量增加
; 抗利尿激素增多，水重吸收增加
; 醛固酮增多，钠水重吸收增加
; 组织液回流多于生成
; 动—静脉吻合支开放，回心血量增加”
“癌前期病变是指（ ）。
: 最终发展成癌的良性病变
; 有癌变可能的良性病变
; 原位癌
; 十二指肠溃疡
; 早期浸润性癌”
“不属于发热激活物的是（ ）。
: 细菌
; 类固醇
; cAMP
; 疟原虫
; 抗原—抗体复合物”
“不属于血液性缺氧的原因是（ ）。
: 高铁血红蛋白血症
; 煤气中毒
; 支气管痉挛
; 严重贫血
; 亚硝酸盐中毒”
“不属于中枢发热介质的是（ ）。
: 干扰素
; PGE
; cAmp
; 脂皮质蛋白‒1
; 精氨酸加压素”
“不属于肿瘤的是（ ）。
: 霍奇金淋巴瘤
; 白血病
; 血管瘤
; 动脉瘤
; 色素痣”
“对缺氧最敏感的器官是（ ）。
: 心脏
; 大脑
; 肺
; 肾
; 胃肠道”
“发热是体温调定点（ ）。
: 上移，引起的主动性体温升高
; 下移，引起的主动性体温升高
; 上移，引起的被动性体温升高
; 下移，引起的被动性体温升高
; 不变，引起的主动性体温升高”
“发生肉瘤的组织不包括（ ）。
: 软骨
; 横纹肌
; 脂肪
; 血管
; 胆管上皮”
“乏氧性缺氧又称为（ ）。
: 低张性低氧血症
; 等张性低氧血症
; 缺血性缺氧
; 淤血性缺氧
; 低动力性缺氧”
“高热持续期的热代谢特点是（ ）。
: 散热减少，产热增加，体温↑
; 产热减少，散热增加，体温↑
; 散热减少，产热增加，体温保持高水平
; 产热与散热在较高水平上保持相对平衡，体温保持高水平
; 产热减少，散热增加，体温↓”
“假膜性炎发展可引起（ ）。
: 假膜坏死发生穿孔
; 假膜溶解液化形成脓肿
; 假膜脱落形成溃疡
; 细胞增生形成肉芽肿
; 假膜机化发生黏连”
“胫骨旁可见一巨大肿物，包膜不完整，切面淡红色、已侵犯骨皮质，镜检瘤细胞弥漫分布，异型性明显，有少量胶原纤维形成，应诊断为（ ）。
: 未分化癌
; 纤维肉瘤
; 横纹肌肉瘤
; 纤维瘤
; 平滑肌肉瘤”
“卡他性炎一般是指发生在（ ）。
: 皮肤的急性炎症
; 皮肤的慢性炎症
; 黏膜的渗出性炎症
; 黏膜的变质性炎症
; 黏膜的慢性炎症”
“可引起高铁血红蛋白血症的物质是（ ）。
: 硫酸盐
; 尿素
; 亚硝酸盐
; 肌酐
; 乳酸”
“良恶性肿瘤最主要的区别是（ ）。
: 细胞分化程度
; 生长速度
; 有无包膜
; 有无继发改变
; 对机体影响大小”
“良性肿瘤对机体的影响主要取决于（ ）。
: 肿瘤生长的时间
; 肿瘤体积的大小
; 肿瘤的组织来源
; 肿瘤发生的部位
; 肿瘤的质地”
“男，40岁，肛门区皮下软组织中有一脓肿，形成一个向体表排脓的管道，这个管道最可能称为（ ）。
: 空洞
; 瘘管
; 溃疡
; 窦道
; 化脓性炎症”
“男，40岁，左手不慎被沸水烫伤，局部红、肿、热、痛，随之皮肤上起水疱，其最准确的病变是（ ）。
: 鳞状上皮损伤
; 浆液性炎
; 纤维素性炎
; 出血性炎
; 炎性充血”
“脓肿最常见的致病菌是（ ）。
: 溶血性链球菌
; 绿脓杆菌
; 白色葡萄球菌
; 金黄色葡萄球菌
; 草绿色链球菌”
“女，25岁，尸检所见：心包的脏、壁两层不光滑，可见灰白色呈绒毛状的渗出物附着，其最可能的病变是（ ）。
: 心包出血性炎
; 心包表面化脓性炎
; 心包浆液性炎
; 心包卡他性炎
; 心包纤维素性炎”
“女，38岁。乳腺肿物切除术，病理检查：肿物为球形，直径2 cm，有包膜。镜下见乳腺腺上皮增生形成腺体，腺腔周围有大量纤维组织。此瘤最可能的诊断是（ ）。
: 乳腺腺瘤
; 乳腺纤维腺瘤
; 乳腺病
; 乳腺肉瘤
; 乳腺纤维瘤”
“缺氧是由于（ ）。
: 向组织供氧不足或组织利用氧障碍
; 吸入气中氧含量减少
; 血液中氧分压降低
; 血液中氧含量降低
; 血液中氧容量降低”
“溶血性链球菌感染最常引起（ ）。
: 浆液性炎
; 假膜性炎
; 出血性炎
; 蜂窝织炎
; 脓肿”
“肉芽肿性炎时增生的细胞主要是（ ）。
: 泡沫细胞
; 巨噬细胞
; 淋巴细胞
; 郎罕斯巨细胞
; 浆细胞”
“上皮组织发生的肿瘤是（ ）。
: 淋巴管瘤
; 血管瘤
; 乳头状瘤
; 神经细胞瘤
; 黑色素瘤”
“属于癌前疾病的是（ ）。
: 十二指肠溃疡
; 慢性萎缩性胃炎
; 乳腺纤维腺瘤
; 肠结核
; 肝血管瘤”
“属于发热的是（ ）。
: 妇女月经前期
; 应激
; 剧烈运动后
; 中暑
; 伤寒”
“属于内生致热原的是（ ）。
: 细菌
; 病毒
; 致热性类固醇
; 肿瘤坏死因子
; 螺旋体”
“体温上升期的热代谢特点是（ ）。
: 散热减少，产热增加，体温↑
; 产热减少，散热增加，体温↑
; 散热减少，产热增加，体温保持高水平
; 产热与散热在较高水平上保持相对平衡，体温保持高水平
; 产热减少，散热增加，体温↓”
“外致热原的作用部位是（ ）。
: 产EP细胞
; 下丘脑体温调节中枢
; 骨骼肌
; 皮肤血管
; 汗腺”
“胃肠道的恶性肿瘤易经血道转移至（ ）。
: 肺
; 淋巴结
; 肝
; 骨
; 脑”
“休克的最主要特征是（ ）。
: 心排血量降低
; 动脉血压降低
; 组织微循环灌流量锐减
; 外周阻力升高
; 外周阻力降低”
“休克期微循环灌流的特点是（ ）。
: 多灌少流
; 不灌不流
; 少灌少流
; 少灌多流
; 多灌多流”
“休克晚期微循环灌流的特点是（ ）。
: 少灌多流
; 多灌少流
; 少灌少流
; 多灌多流
; 不灌不流”
“休克早期微循环灌流的特点是（ ）。
: 少灌少流
; 多灌少流
; 不灌不流
; 少灌多流
; 多灌多流”
“休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是（ ）。
: 儿茶酚胺
; 心肌抑制因子
; 血栓素A2
; 内皮素
; 血管紧张素Ⅱ”
“休克治疗时应遵循的补液原则是（ ）。
: 失多少，补多少
; 需多少，补多少
; 宁多勿少
; 宁少勿多
; 血压变化不明显时可不必补液”
“炎性水肿渗出液位于（ ）。
: 关节腔
; 胸膜腔
; 腹膜腔
; 组织间隙
; 心包腔”
“炎症局部的基本病变是（ ）。
: 变性，坏死，增生
; 变质，渗出，增生
; 炎症介质的释放
; 血管变化及渗出物形成
; 局部物质代谢紊乱”
“炎症灶中巨噬细胞的最主要作用是（ ）。
: 具有特异性免疫功能
; 形成浆细胞
; 释放血管活性胺
; 吞噬抗原抗体复合物
; 吞噬较大的病原体和组织碎片”
“肿瘤的发生与内分泌因素密切相关的是（ ）。
: 肝癌
; 肺癌
; 鼻咽癌
; 乳腺癌
; 子宫颈癌”
“肿瘤恶性程度的高低取决于（ ）。
: 肿瘤体积的大小
; 肿瘤发生的部位
; 肿瘤的生长速度
; 肿瘤细胞的分化程度
; 肿瘤患者的临床表现”
“肿瘤异型性是指（ ）。
: 肿瘤肉眼形态的差异
; 肿瘤间质的多样性
; 肿瘤实质的多样性
; 肿瘤实质与其来源组织的差异
; 肿瘤实质与间质比例的差异性”
“最常见的致炎因子为（ ）。
: 生物性因子
; 免疫反应
; 物理性因子
; 化学性因子
; 机械性因子”
“最有防御意义的炎症改变是（ ）。
: 白细胞渗出
; 分解代谢亢进
; 局部酸中毒
; 红细胞渗出
; 炎症介质形成”
“MODS是指（ ）。
: 多发创伤同时损伤了多个器官而引起的综合征
; 急性危重病中短时间内不止一个系统或器官发生衰竭
; 多器官功能障碍综合征
; 发生于大手术和严重创伤的综合征
; 一个器官衰竭导致另一些器官相继衰竭”
26.答题方式：根据你所学知识，将右侧图片拖动到左侧框内。
肺内的转移癌（肉眼观）
; 乳腺癌（蔓延到皮肤，肉眼观）
27.答题要求：将关键词正确填在空格处
第9章 病例与分析
病例：
患者，女，因交通事故被公交车撞伤腹部50分钟后入院就诊。查体发现，腹腔有移动性浊音，腹腔穿刺可见血液，血压54/38 mmHg，脉搏144次/min。立即快速输血800 ml，并进行剖腹探查术。手术中发现脾脏破裂，腹腔内有积血及血凝块共约2 800 ml，逐进行脾脏切除术，手术过程中血压一度降至零。又快速给予输血、输液2 500 ml。术后给予5%Na2HCO3600 ml，并继续静脉给予平衡液。6小时后，血压恢复到90/60 mmHg，尿量增多。第二天患者病情稳定，血压逐渐恢复正常。
分析：
本病例属于哪种类型的休克？其发生机制是什么？治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么？（将关键词填放在合适的位置）
关键词：剧烈疼痛、休克期、短时间内大量失血、严重创伤、代谢性酸中毒、失血性休克、血管壁平滑肌、血钾
1. 休克类型：_____。（3分）
2. 发生机制：是_____造成_____，_____引起体内交感—肾上腺髓质系统、肾素—血管紧张素—醛固酮系统强烈兴奋，多种缩血管物质释放，但由于失血量大及未能及时止血，机体的代偿反应难以达到维持动脉血压和心脑的血供，因此进入_____。
3. 治疗中使用碳酸氢钠溶液是为了纠正患者体内的_____，有助于改善_____对血管活性物质的反应性，增强心肌的收缩力，降低升高的_____浓度。（每空1分，共7分）”
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