""槟榔肝"是指( )。
: 肝脂肪变
; 肝慢性淤血
; 肝混浊肿胀
; 肝硬化
; 肝慢性炎症"
"不属于生物性致病因素的是( )。
: 病毒
; 细菌
; 四氯化碳
; 立克次体
; 疟原虫"
"不属于DIC原因的是( )。
: 细菌感染
; 恶性肿瘤转移
; 严重挤压伤
; 单核吞噬细胞系统功能抑制
; 白血病"
"肠扭转可引起肠壁发生( )。
: 贫血性梗死
; 干性坏疽
; 气性坏疽
; 出血性梗死
; 液化性坏死"
"从一种分化成熟的细胞类型转变成另一种成熟的细胞类型的过程称为( )。
: 增生
; 化生
; 间变
; 不典型增生
; 肿瘤性增生"
"大量组织因子入血的后果是( )。
: 激活内源性凝血系统
; 激活外源性凝血系统
; 激活补体系统
; 激活激肽系统
; 激活纤溶系统"
"大面积肌肉挤压伤,患者易出现( )。
: 低钾血症
; 低镁血症
; 低钠血症
; 高钠血症
; 高钾血症"
"导致肾小球滤过率下降的因素不包括( )。
: 肾小球滤过压下降
; 肾血流量减少
; 肾小球囊内压降低
; 肾小球滤过膜面积减少
; 肾小球滤过膜通透性降低"
"对固定酸进行缓冲的最主要系统是( )。
: 碳酸氢盐缓冲系统
; 磷酸盐缓冲系统
; 血浆蛋白缓冲系统
; 还原血红蛋白缓冲系统
; 氧合血红蛋白缓冲系统"
"对挥发酸进行缓冲的最主要系统是( )。
: 碳酸氢盐缓冲系统
; 无机磷酸盐缓冲系统
; 有机磷酸盐缓冲系统
; 血红蛋白缓冲系统
; 蛋白质缓冲系统"
"反常性酸性尿可见于( )。
: 代谢性酸中毒
; 呼吸性酸中毒
; 缺钾性碱中毒
; 呼吸性碱中毒
; 乳酸酸中毒"
"肺淤血时,痰中出现含有棕褐色颗粒的巨噬细胞称为( )。
: 脂褐素细胞
; 含铁血黄素细胞
; 心力衰竭细胞
; 异物巨噬细胞
; 尘细胞"
"高钾血症和低钾血症均可引起( )。
: 代谢性酸中毒
; 代谢性碱中毒
; 肾小管泌氢增加
; 心律失常
; 肾小管泌钾增加"
"梗死最常见的原因是( )。
: 血栓形成
; 血栓栓塞
; 血管受压
; 动脉痉挛
; 动脉壁肿瘤"
"关于健康概念的描述,正确的是( )。
: 体格健全
; 不生病
; 没有疾病或病痛,躯体上、精神上和社会上的完好状态
; 社会适应力的完全良好状态
; 精神上的完全良好状态"
"患者,男,68岁,患高血压病20年,临床叩诊心界大,心肌最可能出现的病变是( )。
: 心肌萎缩
; 心肌肥大
; 心肌纤维化
; 心肌钙化
; 心肌梗死"
"患者,男性,73岁,20年前发现患糖尿病,10年前又发现患动脉粥样硬化和冠心病,3年来病情逐渐加重,常有胸前区不适等心肌缺血症状,1个月前开始有右下肢拇趾末端麻木,以后发展为局部脱水皱缩和色泽变黑褐,其病变应为( )。
: 局部感染
; 湿性坏疽
; 干性坏疽
; 气性坏疽
; 以上均不是"
"患者口渴,尿少,尿钠高,血清钠>150 mmol/L,其水与电解质平衡紊乱的类型是( )。
: 等渗性脱水
; 水中毒
; 高渗性脱水
; 水肿
; 低渗性脱水"
"疾病的发展方向取决于( )。
: 病因的数量与强度
; 存在的诱因
; 机体的抵抗力
; 损伤与抗损伤力量的对比
; 机体自稳调节的能力"
"疾病是指( )。
: 机体有不适感
; 细胞受损的表现
; 机体对内外环境协调功能异常
; 劳动力下降和丧失
; 机体在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生的异常生命活动"
"碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是( )。
: 血钠降低
; 血钾降低
; 血镁降低
; 血钙降低
; 血磷降低"
"弥散性血管内凝血是指( )。
: 脑、心、肝等重要器管有较多血栓形成
; 全身小动脉内广泛性的血栓形成
; 全身小静脉内广泛性的血栓形成
; 毛细血管内广泛性的微血栓形成
; 全身小动,静脉内广泛性的小血栓形成"
"某患者做消化道手术后禁食一周,静脉输入葡萄糖及生理盐水。此患者最容易发生的电解质紊乱是( )。
: 低血钠
; 低血钙
; 低血镁
; 低血磷
; 低血钾"
"男,56岁,肝肿大,肝区胀痛,有长期饮酒史,患者肝脏最可能出现( )。
: 肝细胞脂肪变性
; 肝细胞嗜酸变性
; 肝窦内皮细胞增生
; 肝小动脉透明变性
; 肝细胞水样变性"
"男,57岁,右大腿大隐静脉曲张6年,行大隐静脉切除术,术中见静脉腔内多个褐色物堵塞血管,与血管壁紧密相连,该褐色物最可能是( )。
: 静脉内凝血块
; 静脉内血栓栓塞
; 静脉内血栓形成
; 静脉内瘤栓
; 静脉内细菌栓子"
"男,72岁,患高血压病15余年,患者全身血管会出现( )。
: 细动脉玻璃样变性
; 中动脉硬化
; 大动脉硬化
; 小动脉黏液变性
; 小动脉出现纤维素样坏死"
"脑死亡的判定标准不包括( )。
: 心跳停止
; 自主呼吸停止
; 颅神经反射消失
; 不可逆昏迷和大脑无反应性
; 瞳孔散大或固定"
"内脏器官的坏死组织经自然管道排出后留下的空腔称为( )。
: 瘘管
; 窦道
; 溃疡
; 空洞
; 糜烂"
"能够促进疾病发生发展的因素称为( )。
: 疾病的条件
; 疾病的原因
; 疾病的危险因素
; 疾病的诱因
; 疾病的外因"
"女,23岁,第二产程过长,在分娩过程中突发呼吸困难,口鼻黏膜大量出血而死。尸检镜下可见肺小血管内有胎脂及角化上皮。最可能的死因是( )。
: 血栓栓塞
; 气体栓塞
; 羊水栓塞
; 脂肪栓塞
; 瘤细胞栓塞"
"判断不同类型脱水的依据是( )。
: 体液丢失的总量
; 细胞外液丢失的总量
; 细胞外液渗透压的变化
; 血浆胶体渗透压的变化
; 细胞内液渗透压的变化"
"判断是否出现水肿较敏感的方法是( )。
: 检查是否出现凹陷性水肿
; 检查皮肤弹性
; 每日测体重
; 检查血Na+浓度
; 观察尿量"
"贫血性梗死常发生于( )。
: 脾、肾、肠
; 肺、肾、脑
; 肾、心、脾
; 脾、肝、肺
; 肠、脑、心"
"潜水员如果过快地从海底上升到地面容易发生( )。
: 肺不张
; 脂肪栓塞
; 血栓栓塞
; 氮气栓塞
; 肺水肿"
"全脑功能的永久性停止称为( )。
: 植物人状态
; 濒死状态
; 脑死亡
; 生物学死亡
; 临床死亡"
"妊娠末期产科意外容易诱发DIC,主要由于( )。
: 血液处于高凝状态
; 单核吞噬细胞系统功能低下
; 微循环血流淤滞
; 纤溶系统活性增高
; 肝功能障碍"
"肉芽组织的基本成分是( )。
: 毛细血管和炎性细胞
; 成纤维细胞和炎性细胞
; 淋巴细胞和纤维细胞
; 成纤维细胞和新生毛细血管
; 成纤维细胞和毛细淋巴管"
"肉芽组织的结局是( )。
: 填补缺损
; 纤维化转化为瘢痕
; 抗感染
; 能产生细胞外基质
; 分泌大量生长因子,调控细胞再生"
"属于永久性细胞的是( )。
: 淋巴细胞
; 肝细胞
; 心肌细胞
; 骨髓细胞
; 皮肤表皮细胞"
"水肿时全身钠水潴留的基本机制是( )。
: 毛细血管血压升高
; 血浆胶体渗透压下降
; 肾小球—肾小管失平衡
; 肾小球滤过增加
; 静脉回流受阻"
"死亡的概念是指( )。
: 呼吸、心跳停止,各种反射消失
; 各组织器官的生命活动终止
; 机体作为一个整体的功能的永久性停止
; 脑干以上处于深度抑制状态
; 重要生命器官发生不可逆性损伤"
"脱水热产生的原因是( )。
: 散热减少
; 产热增加
; 体温调节中枢功能障碍
; 体温调节中枢调定点上移
; 产热增加和散热减少"
"萎缩是指( )。
: 器官、组织的体积变小
; 组织细胞变小
; 组织的细胞减少
; 发育正常的器官、组织或细胞的体积变小
; 间质纤维细胞增多"
"细胞核缩小、消失见于( )。
: 水肿细胞
; 变性细胞
; 萎缩细胞
; 坏死细胞
; 以上均不可"
"细胞内的钾转移到细胞外引起高钾血症见于( )。
: 碱中毒
; 静脉输入大量葡萄糖
; 静脉输入大量胰岛素
; 血管内溶血
; 静脉输入大量氨基酸"
"细胞水肿属于( )。
: 代偿性肥大
; 轻度变性
; 渐进性坏死
; 细胞内物质沉积
; 液化性坏死"
"下述不易出现血栓形成的是( )。
: 大面积烧伤
; 晚期胃癌
; 严重创伤
; 心肌梗死
; 皮肤荨麻疹"
"下述血栓结局中错误的是( )。
: 吸收
; 排出
; 机化
; 再通
; 钙化"
"下肢静脉血栓形成可引起( )。
: 下肢水肿和坏疽
; 门静脉栓塞
; 肺动脉栓塞
; 肠系膜动脉栓塞
; 脑动脉栓塞"
"心力衰竭细胞是指肺淤血时( )。
: 肺泡内吞噬粉尘的巨噬细胞
; 肺泡内含有多量含铁血黄素的巨噬细胞
; 增生的肺泡上皮细胞
; 血管内皮细胞
; 肺泡腔内的巨噬细胞"
"血浆H2CO3浓度原发性升高可见于( )。
: 代谢性酸中毒
; 代谢性碱中毒
; 呼吸性酸中毒
; 呼吸性碱中毒
; 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒"
"血浆HCO3-浓度原发性增高可见于( )。
: 代谢性酸中毒
; 代谢性碱中毒
; 呼吸性酸中毒
; 呼吸性碱中毒
; 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒"
"血液pH的高低取决于血浆中( )。
: NaHCO3浓度
; PaCO3
; 阴离子间隙
; [HCO3-]/[H2CO3]的比值
; 有机酸含量"
"一期愈合应具备的条件是( )。
: 组织缺损少、创缘整齐、无感染
; 组织缺损少、创缘不整齐、无感染
; 组织缺损少、创缘不整齐、有感染
; 创缘整齐、无感染、组织缺损大
; 创缘整齐、组织缺损大、有感染"
"易发生液化性坏死的器官是( )。
: 心
; 脑
; 肺
; 肝
; 肾"
"引起低钾血症的原因不包括( )。
: 长期使用呋塞米
; 代谢性酸中毒
; 禁食
; 肾上腺皮质功能亢进
; 代谢性碱中毒"
"有关湿性坏疽的描述,正确的是( )。
: 四肢末端最为常见
; 腐败菌的感染一般较轻
; 常发生于肺、子宫、阑尾等内脏
; 坏死组织内产生大量气体
; 坏死组织与健康组织分界明显"
"在创伤愈合中,胶原的形成需要( )。
: 维生素E
; 维生素C
; 维生素B
; 维生素A
; 维生素K"
"早期易发生休克的水与电解质代谢紊乱的类型是( )。
: 低渗性脱水
; 高渗性脱水
; 水中毒
; 低钾血症
; 高钾血症"
"造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是( )。
: 血浆白蛋白减少
; 血浆球蛋白减少
; 血液浓缩
; 血红蛋白减少
; 血Na+含量降低"
"支气管黏膜上皮由原来的纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮是指( )。
: 增生
; 再生
; 化生
; 萎缩
; 肥大"
"脂肪栓塞患者死亡的常见原因是( )。
: 急性右心衰竭
; 急性左心衰竭
; 脑出血坏死
; 肾功能衰竭
; 心源性休克"
"最常见的栓子是( )。
: 血栓栓子
; 空气栓子
; 细菌栓子
; 肿瘤栓子
; 羊水栓子"
"最易导致脑萎缩的因素是( )。
: 颅内压升高
; 脑膜刺激征
; 脑脓肿
; 脑动脉粥样硬化
; 颈内动脉栓塞"
"最易发生脂肪变性的器官是( )。
: 肠、肝、脾
; 肝、肾、心
; 心、脑、肺
; 脾、心、肝
; 肠、脾、脑"
"最易引起高钾血症的是( )。
: 急性肾衰多尿期
; 原发性醛固酮增多症
; 大量应用速尿
; 急性肾衰少尿期
; 大量应用胰岛素"
"左心衰竭时发生淤血的部位是( )。
: 脑
; 肺
; 肝
; 脾
; 肾"
"DIC的主要发病机制是( )。
: 广泛微血栓形成
; 凝血因子大量消耗
; 纤溶过程亢进
; 凝血功能紊乱
; 溶血性贫血"
"DIC发生的关键环节是( )。
: 凝血因子Ⅻ的激活
; 凝血因子Ⅲ大量入血
; 凝血酶大量生成
; 纤溶酶原激活物的生成
; 凝血因子Ⅴ的激活"
"DIC凝血功能紊乱变化特点为( )。
: 先低凝后高凝
; 先高凝后低凝
; 血液凝固性持续增高
; 血液凝固性降低
; 血浆纤溶活性明显增强"
26.答题方式:根据你所学知识,将右侧图片拖动到左侧框内。
{槟榔肝
; 肺出血性梗死
; 肝细胞脂肪变性
; 肾贫血性坏死
; 肾压迫性萎缩
; 心肌凝固性坏死
; 血管内混合血栓
; 足干性坏疽
} -> {; ; ; ; ; ; ; }
27.答题要求:将关键词正确填在空格处
第三章 病例与分析
病例:
患者,男,56岁。因患肺癌、肺门淋巴结转移入院,于入院后一周行肿瘤切除术。术后一直安静卧床休息,遂出现轻度右下肢胀痛,病情稳定,恢复较好。术后7天拆线,患者下床去厕所,突然晕倒,出现呼吸困难,休克,经多方抢救无效死亡。
尸检所见:营养状况良好,无明显恶病质。心脏冠状动脉轻度动脉粥样硬化,未见心肌梗死。肺脏:剖开肺动脉系统,可见一大的血栓栓子阻塞于肺动脉主干。
分析:
运用本章知识分析患者的死亡原因并加以解释。(将关键词填放在合适的位置)
关键词:凝血因子增加、呼吸循环衰竭、卧床、血栓形成并脱落、癌细胞、下肢深静脉、凝固性升高、血流速度变慢、肺动脉主干栓塞、猝死
1.患者死因:患者是由于右下肢_____,致_____,患者发生_____而_____。
2.死因分析:
患者患肺癌,_____可释放出促凝因子,如组织因子等,使血液处于高凝状态,易形成血栓;患者手术后大量失血,血液中_____,并补充大量幼稚的血小板,使血液_____,而易于黏集,易形成血栓;患者术后安静_____休息,使_____,又进一步促进血栓形成。因为患者出现右下肢胀痛,考虑血栓来源于右下肢静脉,并且肺动脉栓塞95%以上血栓栓子来自_____。(每空1分,共10分)"