奥鹏2015春浙大《精神障碍护理学》模拟卷及答案

一、单项选择题(共60小题,每小题1分,共60分,请将答案填写在答题卡上)
《中华人民共和国精神卫生法》于何时起施行?
A.2012年10月18日B.2013年5月1日
C.2013年1月1日D.2012年10月26日
我国最早有关精神障碍现象的文字记载见于
A.《内经》B.《尚书.微子》C.《素问》D.《难经》
主张去掉了患者身上的铁链,人道地对待患者,被认为是精神医学的首次革新运动的创始人是
A.比奈尔B.希波克拉底C.克雷丕林D.弗洛伊德
2007年中国疾病预防与控制中心公布我国严重精神障碍人数达
A.1500万B.1600万C.1700万D.1800万
病因和病理改变明确的精神障碍约占全部精神障碍的
A.30%B.40%C.50%D.10%
研究认为精神分裂症、心境障碍与遗传因素有肯定的关系,属于一种
A.单基因遗传方式B.遗传性疾病C.多基因遗传方式D.双基因遗传方式
《中国精神疾病分类与诊断标准》的缩写字母为
A.ICDB.DSMC.CCMDD.CCND

关于幻觉的定义:
A.对客观事物的错误感知B.对客观事物的胡思乱想
C.缺乏相应客观刺激时的知觉体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验
感觉阈值下降表现为
A.感觉增强B.感觉过敏C.感觉倒错D.不真实感
关于生物学因素和心理社会因素在精神障碍的发生中的作用,正确的是
A.各起一半作用B.生物学因素为主
C.心理社会因素为主D.致病因素在不同的精神障碍中作用大小不同
无人在场时,某精神障碍患者却听见有责骂自己的声音,属于何种症状?
A.错觉B.幻听C.感知综合障碍D.意识障碍
患者认为自己内心所想的事,未经语言文字表达就被别人知道了,但别人是如何知道的却描述不出,是何症状
A.被洞悉感B.幻觉C.错觉D.关系妄想
某一观念或概念,反复地出现于患者的脑内,患者有主观的被迫感和痛苦感,自知不必要又无法摆脱。该症状称:
A.强迫观念B.矛盾思维C.强制性思维D.思维插入
关于妄想,正确的是:
A.大量涌现的不自主观念B.用无关的具体概念代替某一抽象概念
C.无法说服的病理性歪曲信念,病态的推理判断D.无法摆脱的重复出现的观念
患者想吃饭,即出现“吃饭!吃饭”的声音,患者想看书就听见“看书去、看书去”,是何症状?
A.被洞悉感B.思维鸣响C.反射性幻觉D.机能性幻觉
患者说“混蛋送我来住院,渣滓洞里住神仙,冰天雪地冻死人……”是何症状?
A.联想奔逸B.词的杂拌C.破裂性思维D.刻板语言
思维活动在某一概念上停滞不前,问患者一系列问题时,患者每次重复第一次回答时的内容,是何精神症状?
A.持续言语B.重复言语C.刻板言语D.模仿言语
患者反复思考“讲话多了会不会死人”?为此反复询问多个医生,是何症状?
A.强迫观念B.强制思维C.思维插入D.幻觉
某男,25岁,近几个月多次撞向汽车轮胎,解释为“投胎”重新做人,该症状属于
A.诡异性思维B.幻觉C.迷信D.病理性象征性思维
精神障碍患者中自杀最多的疾病是
A.神经衰弱B.抑郁症C.精神分裂症D.强迫症
虚构常见于
A.各种原因引起的抑郁B.各种原因引起的痴呆
C.各种原因引起的感知障碍D.各种原因引起的脑外伤
患者在没有意识障碍的情况下,出现不语不动,肢体任人摆布,该症状属于:
A.痴呆B.木僵C.情感淡漠D.不合作
某精神障碍患者认真讲了一段话,每句话都通顺,结构完整,意义可理解,但整体内容缺乏主题,段与段之间缺乏内在联系。是何精神症状?
A.思维散漫B.思维破裂C.思维贫乏D.思维不连贯
某精神障碍患者不通过眼睛就说看到头脑里有一个人像,不通过耳朵就听到脑子里有人说话的声音,属于何种症状?
A.真性幻觉B.假性幻觉C.功能性幻觉D.反射性幻觉
某女士突闻父母遭遇车祸身亡而僵住不动,片刻后号啕大哭,捶胸顿足,言语凌乱,狂奔呼叫。最可能的医学诊断是
A.癔症B.急性应激障碍C.创伤后应激障碍D.适应性障碍
关于抗精神病药物所致的急性肌张力障碍的描述,哪项不正确:
A.应立即停止抗精神病药物治疗
B.大多发生于使用传统(经典)药物治疗的患者
C.表现为眼上翻、斜颈、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反张和脊柱侧弯等
D.肌注东茛菪碱0.3mg或异丙嗪25-50mg,可即时缓解
诊断精神分裂症具有特征性意义的症状是
A.原发性妄想B.幻觉C.思维化声D.读心症
关于谵妄的描述,不正确的是:
A.谵妄的关键症状是意识障碍B.谵妄是急性脑器质性反应中最常见的表现
C.生物学病因是产生谵妄的必备条件D.谵妄的症状波动有“晨重晚轻”的特点
关于精神分裂症的预后,错误的是:
A.发病年龄越早预后越好B.病前性格健全预后较好
C.无明显发病诱因预后较差D.病程长、发病缓慢、未及时治疗效果差
虽然汽车已经进站,但某精神障碍患者仍感觉还很远而错过上车,属于何种症状?
A.空间感知综合障碍B.时间感知综合障碍
C.周围环境改变的感知综合障碍D.视物变形症
患者感到躯体某部位或某内脏有异常的感觉,能清楚地描述某内脏被捏、拉、膨胀感。是何症状?
A.疑病妄想B.内感性不适C.感知综合障碍D.内脏性幻觉
我国不属于毒品范畴的是
A.阿片类B.可卡因C.大麻D.酒精
与应激相关障碍患者探讨创伤时,下列哪种方法合适
A.详细询问每一个细节B.专心聆听患者的讲述
C.分散患者的注意力,以减轻痛苦D.询问有无证人可以证明事实情况
有关精神分裂症的描述,错误的是?
A.多起病于青壮年B.常缓慢起病,病程多迁延
C.具有思维、意识等多方面障碍D.在重性精神障碍中患病率最高
在出走的危险性评估中,最重要的是
A.病史中是否有出走史B.患者是否对疾病缺乏认识,不愿住院
C.患者能否适应住院环境D.患者是否强烈思念亲人
躁狂发作患者的睡眠障碍特点是?
A.睡眠需要减少B.入睡困难C.容易早醒D.易惊醒
慢性酒中毒的主要表现?
A.意识障碍B.性格变化C.错觉D.思维障碍
使用碳酸锂时,以下哪项症状提示接近锂中毒
A.手指粗大震颤B.体重增加C.手指细颤D.恶心、呕吐
锂盐中毒时的处理不正确的是
A.立即停药B.给予大量生理盐水C.进行人工透析D.减少钠盐摄入
在遭遇创伤性事件后的几小时内,患者出现妄想和严重情绪障碍,称为:
A.创伤后应激障碍B.应激反应C.急性应激障碍D.适应障碍
心境障碍一般具有以下特点
A.发作一次,加重一次,残留阴性症状B.一次发作,永不缓解
C.反复发作,从无缓解D.有反复发作的倾向,间歇期可完全缓解
强迫症与恐惧症的区别在于:
A.出现焦虑反应B.是否回避
C.明知不对却难以控制D.恐惧症的对象来源于客观现实,强迫症常起源于主观体验
急性应激障碍与癔症的共同点是
A.发病与精神因素有关B.暗示治疗有效
C.精神症状内容与创伤无关D.症状表现为夸张色彩或表演色彩
对于新入院不合作患者的沟通,不恰当的护理措施是
A.热情态度接待患者B.主动介绍病房环境、经管医生
C.纠正患者不正确想法和期望值D.接触时耐心,不与患者争辩
护士问“你叫什么名字?”患者答:“天亮了,流水哗哗地响,人民都兴高采烈,我的眼睛不好,要上学,但手指甲不好……”,属于何种症状?
A.病理性赘述B.思维散漫C.思维破裂D.思维奔逸
社区精神卫生服务的对象是
A.精神残疾者B.智力残疾者C.所有居民D.人格障碍者
精神障碍是一种慢性疾病,患者长期住院易出现
A.恐惧症B.感染C.压疮D.住院综合征
下列哪种说法正确:
A.部分或全部不能再现以往的经历称为记忆错误
B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘
C.患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构
D.将过去经历过的事物在具体时间、人物或地点上张冠李戴,称为错构
护士观察患者的言语、表情、动作行为,属于
A.直接观察B.间接观察C.直接与间接观察D.全面观察
关于思维迟缓,下列哪个说法较正确:
A.是强迫症的典型症状B.是精神分裂症的典型症状
C.是抑郁症的典型症状D.是癔症的典型症状
精神发育迟滞起病于
A.婴幼儿时期B.学龄前C.15岁以前D.18岁以前
精神科最常见的危急事件是
A.出走行为B.自伤自杀行为C.暴力行为D.吞食异物
电休克治疗的适应证,错误的是
A.有强烈自杀自伤行为者B.不服从管理者
C.精神分裂症紧张型D.极度兴奋躁动者
精神检查的主要方法是:
A.体格检查B.交谈和观察C.脑电图和CTD.实验室检查
抑郁症的症状波动特点是?
A.昼轻夜重B.上午病情轻C.晨重晚轻D.昼夜无区别
在神经症的症状中,不包括?
A.易激惹B.焦虑C.情感淡漠D.精神易疲劳
患者分不清所处的具体时间,包括对年月、昼夜、上下午等分辨不清。属于何种症状?
A.地点定向障碍B.时间定向障碍C.自我定向障碍D.人物定向障碍
科萨可夫综合征的三联征除以下哪项?
A.虚构B.定向障碍C.意识障碍D.近事遗忘
以下不属于错觉的是
A.“草木皆兵”B.“杯弓蛇影”
C.“太阳围着地球转”D.“闻到体内有各种实际并不存在的特殊气味”
某精神分裂症患者将“%”代表离婚,你认为此患者的精神症状为何症状?
A.象征性思维B.思维散漫C.语词新作D.破裂性思维
二、多项选择题(共10小题,每小题2分,共20分,请将答案填写在答题卡上)
判断精神障碍患者对知情同意过程有无做决定的能力包括
A.能否正确地理解相关信息B.能否明了自己的状况
C.能否理性分析接受医疗过程的后果D.能否正确表达自己的决定。
知觉障碍包括:
A.错觉B.幻觉C.内感性不适D.感知综合障碍
下列属于错觉的表现是
A.“太阳围着地球转”B.“草木皆兵”
C.“杯弓蛇影”D.“听到肚子里有人说话”
躁狂发作的三主症为:
A.心境高涨B.情绪不稳C.精神运动性兴奋D.思维奔逸
抗精神病药物的锥体外系副反应包括?
A.震颤麻痹综合征B.急性肌张力障碍C.迟发性运动障碍D.静坐不能
技能训练程式的主要内容
A.药物自我处置技能训练程式B.症状自我监控技能训练程式
C.回归社会技能训练程式D.应用相关的生物心理社会进行干预
在判定某一精神活动是否异常时,一般从哪几个方面考虑
A.纵向比较,与其过去的一贯表现相比较
B.横向比较,与大多数正常人的精神状态比较
C.应结合当事人的心理背景和所处的具体环境进行分析
D.症状出现的频度、持续时间和严重程度。
有利于精神障碍患者沟通的倾听技巧是
A.适时的回应,如点头或应答“是”B.注意力集中,专心致志地听
C.不急于判断,仔细体会患者弦外之音D.对于患者的错误表述及时指正,以提高沟通交流的效率
遗忘的类型有
A.顺行性遗忘B.逆行性遗忘C.进行性遗忘D.心因性遗忘
关于痴呆综合征的描述,正确的是
A.是慢性、进行性、不可逆的智能障碍B.最常见的病因是脑组织变性
C.患者一般无意识障碍D.症状常呈“落日症候群”

三、简答题(共1小题,每小题5分,共5分,请将答案写在答题卡上)
1.判断某种精神活动是否属于病态,应从哪几个方面加以分析?

四、案例分析题(共1小题,每小题15分,共15分,请将答案写在答题卡上)
某男,36岁,反复发作兴奋话多,动作增多、易激惹,到处游荡,扰乱社会秩序,站在马路上“指挥交通”,称自己是很了不起的大人物,其亲戚都是当“大官” 的。精神检查:患者眉飞色舞,喜气洋洋,对环境无陌生感,主动握手问好,兴奋话多,滔滔不绝,难以打断。在病房中演说“我要像松柏一样,万古长青,伟大的 中国人民前进吧,冲锋吧,永远前进!”自述脑子特别灵活,心情特别愉快,并常常听到天空中传来对他的表扬声,在病房指手画脚,频频提出不合理要求,未予满 足就大发脾气,拍桌子骂人,食欲显著增加,夜间睡眠减少,不停走动,自称是“有人嫉妒而要加害自己”。有时按词汇的同音押韵或意义相近来转换话题,否认有 精神障碍,来医院是为了体验生活。
要求:请列出至少5个精神症状的名称(5分)、医学诊断(2分)、主要护理措施(8分)(请写在答题卡上)。

《精神障碍护理学》模拟卷参考答案
一、单项选择题(每题1分,共60分)
1.B 2.B 3.A 4.B 5.D 6.C 7.C 8.C 9.B 10.D
11.B 12.A 13.A 14.C 15.B 16.C 17.A 18.A 19.D 20.B
21.B 22.B 23.A 24.B 25.B 26.A 27.A 28.D 29.A 30.A
31.D 32.D 33.B 34.C 35.A 36.A 37.B 38.A 39.D 40.C
41.D 42.D 43.A 44.C 45.C 46.C 47.D 48.D 49.A 50.C
51.D 52.C 53.B 54.B 55.C 56.C 57.B 58.C 59.D 60C

二、多项选择题(每题2分,共20分)ABCD
61.ABCD 62.ABD 63.ABC 64.ACD 65.ABCD
66.ABC 67.ABCD 68.ABC 69.ABCD 70.ABCD

三、简答题(1小题,共5分)
1.判断精神活动是否属于病态,应从以下几个方面加以分析
①纵向比较,即与患者过去的一贯表现相比较,精神活动的改变是否明显;
②横向比较,即与大多数正常同龄人的精神状态相比较,差别是否明显,持续时间是否超过了一般限度;
③结合当事人的心理背景和所处的环境进行具体分析和判断;
④症状出现的频率、持续时间和严重程度。
四、案例题(1小题,共15分)
1. 精神症状(5分,至少回答出5个,少1个扣1分):情绪高涨,意志行为增强,思维奔逸,夸大妄想,易激惹,幻听,被害妄想,音联意联,自知力缺乏
2. 医学诊断为(2分):心境障碍(躁狂发作)
3. 护理措施(8分):
(1)安全护理方面:①为患者提供安全和安静的生活环境是首要的措施;②安全管理;③严密观察病情;④治疗护理。
(2)生理功能方面:①维持营养;②生活护理。
(3)心理功能方面:①建立良好的护患关系;②灵活运用沟通技巧。
(4)特殊状态的护理:①躁狂持续状态的护理;②冲动、毁物、暴力行为的护理。
(5)健康教育:告知维持用药对巩固疗效和减少复发的意义,鼓励患者在无法控制其行为时能积极寻求医护人员的帮助;指导患者正确对待疾病,以良好的心态面对未来。