一、单项选择题（共 50 道试题，共 100 分。）
1. 对高血压病的描述错误的是（ ）。
A. 引起原发性颗粒性固缩肾
B. 引起视乳头水肿
C. 引起左心室肥厚
D. 可引起脑出血
E. 常引起引起下肢坏疽
2. 致动脉粥样硬化危险因素不包括（ ）。
A. 血浆高密度脂蛋白水平持续升高
B. 血浆低密度脂蛋白水平持续升高
C. 大量吸烟
D. 高血压病
E. 糖尿病
3. 良性高血压最早期影响血压升高的主要因素是（ ）。
A. 原发性颗粒性固缩肾
B. 左心室肥大
C. 全身细小动脉痉挛
D. 肌型动脉中膜、内膜增厚
E. 脑动脉壁的纤维素样坏死
4. 动脉粥样硬化早期，最早迁入动脉内膜的细胞（ ）。
A. 单核细胞
B. 淋巴细胞
C. 中性粒细胞
D. 浆细胞
E. 成纤维细胞
5. 对诊断心肌梗死有意义的酶是（ ）。
A. 淀粉酶
B. 谷丙转氨酶（GPT）
C. 肌酸磷酸激酶（CPK）
D. 酸性磷酸酶
E. 硷性磷酸酶
6. 心肌梗死的描述错误的是（ ）。
A. 梗死灶呈楔形
B. 多为贫血性梗死
C. 梗死灶呈灰黄色周围有充血带
D. 相应心内膜可有附壁血栓形成
E. 相应心外膜可有纤维素渗出
7. 高血压性心脏病代偿期形态学特征是（ ）。
A. 整个心脏心肌细胞空泡变性
B. 心肌纤维变性坏死
C. 心肌间质纤维组织增生
D. 左心室肥大
E. 左心室扩张
8. 高血压并脑出血最常见的部位是（ ）。
A. 大脑皮质
B. 侧脑室
C. 蛛网膜下腔
D. 基底节和内囊部
E. 豆状核和丘脑
9. 风湿病变累及全身结缔组织，其中最严重的器官是（ ）。
A. 心脏
B. 脑
C. 关节
D. 血管
E. 皮肤
10. 女，28 岁,四肢大关节游走性疼痛三年，近半年心悸，气短，近一个月双下肢浮肿，查体：颈静脉怒张，双下肢凹陷水肿，肝大右肋下3cm，听诊：二尖瓣听诊区可闻雷鸣样及吹风样杂音，本患者最正确的诊断应是（ ）。
A. 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄、关闭不全
D. 心力衰竭
E. 风湿性心瓣膜病、合并右心衰竭
11. 女，30岁，心悸、气短2年，1个半月前拔牙后出现发热、乏力。有风湿病史。查体：皮肤有出血点、脾大，心前区可闻及雷鸣样及吹风样杂音，患者最大可能患病是（ ）。
A. 风湿活动
B. 肺内感染
C. 亚急性细菌性心内膜炎
D. 肾盂肾炎
E. 流行性出血热
12. 心力衰竭的定义正确的是（ ）。
A. 心输出量抵于正常
B. 每博心输出量低于正常
C. 心脏指数低与于正常
D. 由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭
E. 心输出量绝对或相对减少,不足以满足全身组织代谢需要
13. 关于心力衰竭时心率加快的叙述，不正确是（ ）。
A. 无论急性或慢性心力衰竭，心率都加快
B. 心率加快最容易被迅速动员起来的一种代偿活动
C. 心率越快其代偿效果越好
D. 心率加快可能与交感神经兴奋有关
E. 代偿作用有限，不太经济
14. 肥大心肌细胞Ca2+转运失常的表现不包括（ ）。
A. 肌浆网摄取Ca2+增加，释放减少
B. 线粒体摄取增多，释放减少
C. 肌浆网Ca2+-ATP酶活性降低
D. 细胞表面积相对减少，钙通道减少
E. 酸中毒和高钾血症使Ca2+内流减
15. 肺水肿的表现不包括（ ）。
A. 发绀
B. 端坐呼吸
C. 咳嗽
D. 呼吸微弱
E. 咯粉红色泡沫痰
16. 心功能降低时最早出现的变化是（ ）。
A. 心输出量降低
B. 心力贮备降低
C. 心脏指数降低
D. 射血分数降低
E. 动脉血压降低
17. 右心衰竭的表现不包括（ ）
A. 下肢水肿
B. 肝肿大
C. 少尿
D. 食欲不振，恶心呕吐
E. 心性哮喘
18. 下列肺肿瘤属于神经内分泌肿瘤的是（ ）。
A. 腺癌
B. 鳞癌
C. 大细胞癌
D. 小细胞癌
E. 癌肉瘤
19. 关于小叶性肺炎的描述，不正确的是（ ）。
A. 多种致病菌可引起小叶性肺炎
B. 病变多为浆液纤维素性炎
C. 病变呈灶状、小叶状分布
D. 常在患传染病后发病
E. 可导致支气管扩张
20. 不属于慢性阻塞性肺疾病的是（ ）。
A. 支气管扩张症
B. 慢性支气管炎
C. 肺气肿
D. 大叶性肺炎
E. 支气管哮喘
21. 小叶性肺炎的病变实质为（ ）。
A. 细支气管和肺泡的化脓性炎
B. 由慢性支气管炎引起的炎症
C. 肺泡的纤维素性炎
D. 肺泡的出血性炎
E. 肺泡的急性卡他性炎
22. 大叶性肺炎的常见致病菌是（ ）。
A. 肺炎杆菌
B. 肺炎链球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 溶血性链球菌
23. 下列描述不符合矽肺病变特点的是（ ）。
A. I期矽肺以肺门淋巴结内矽结节为特点
B. 胸膜可有纤维组织增生、肥厚
C. 可形成胸膜黏连
D. 易合并恶性胸膜间皮瘤
E. 矽结节可融合成团
24. 矽肺常见的合并症为 （ ）。
A. 肺肉质变
B. 肺气肿
C. 支气管扩张
D. 胸膜间皮瘤
E. 食管癌
25. 女，64岁，尸检见心脏重410g，左心室壁厚1.0cm，右心室厚0.8cm，右心房及右心室明显扩张，壁增厚，肺动脉圆锥膨隆。患者生前最可能患的疾病为（ ）。
A. 心肌梗死
B. 肺心病
C. 风湿性心脏病
D. 高血压性心脏病
E. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
26. 女，46岁，X线可见肺门部占位病变阴影。并出现皮肤潮红、水泻、心动过速、支气管哮喘等症状，其最可能肺癌类型是（ ）。
A. 低分化鳞状细胞癌
B. 黏液癌
C. 大细胞癌
D. 小细胞癌
E. 未分化腺癌
27. 对有通气障碍致使血中二氧化碳潴留的患者，给氧治疗可（ ）。
A. 持续给高浓度氧
B. 间断性给高浓度氧
C. 给纯氧
D. 给高压氧
E. 持续给低浓度低流量给氧
28. 单纯弥散功能障碍时血气变化的特征是（ ）。
A. PaO2降低
B. PaO2增高
C. PaCO2降低
D. PaCO2增高
E. PaO2降低伴PaCO2增高
29. I型呼吸衰竭患者肺过度通气，可导致（ ）。
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
30. 在海平面条件下，诊断II型呼吸衰竭的根据是（ ）。
A. PaO2小于60mmHg
B. PaO2小于60mmH
C. PaCO2大于60mmHg
D. PaCO2大于50mmHg
E. PaO2小于60mmHg及PaCO2大于50mmHg
31. 一般情况下，弥散障碍主要导致动脉血中（ ）。
A. 氧分压升高、二氧化碳分压升高
B. 氧分压降低、二氧化碳分压降低
C. 氧分压不变、二氧化碳分压不变
D. 氧分压不变、二氧化碳分压升高
E. 氧分压降低、二氧化碳分压不变
32. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的基本发病环节是（ ）。
A. 肺内DIC形成
B. 急性肺淤血水肿
C. 急性肺不张
D. 弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤
E. 肺泡内透明膜形成
33. 腺泡中央型肺气肿病变主要累及（ ）。
A. 各级支气管
B. 管径<2mm的小支气管
C. 呼吸性细支气管
D. 从终末细支气管至肺泡
E. 肺泡管、肺泡囊
34. 最易演变为坏死后性肝硬化的肝炎是（ ）。
A. 急性普通型肝炎
B. 急性重型肝炎
C. 亚急性重型肝炎
D. 轻度慢性肝炎
E. 中度慢性肝炎
35. 我国引起门脉性肝硬化的主要原因是（ ）。
A. 化学毒物
B. 酒精中毒
C. 黄曲霉毒素
D. 营养缺乏
E. 病毒性肝炎
36. 急性普通型肝炎的病变特点是（ ）。
A. 肝细胞广泛变性，坏死轻微
B. 肝细胞广泛变性，淤胆明显
C. 肝细胞广泛变性，坏死严重
D. 肝细胞广泛变性，炎细胞浸润明显
E. 肝细胞广泛变性，Kupffer细胞增生活跃
37. 发展为门脉性肝硬化最常见的病毒性肝炎类型是（ ）。
A. 急性普通型肝炎
B. 轻度慢性肝炎
C. 重度慢性肝炎
D. 亚急性重型肝炎
E. 急性重型肝炎
38. 肝硬化时肝功能不全的表现有（ ）。
A. 出血倾向
B. 腹水
C. 脾功能亢进
D. 胃肠道淤血
E. 食道下段静脉曲张及破裂出血
39. 门脉性肝硬化最严重的并发症是（ ）。
A. 脾肿大
B. 腹水
C. 肝性脑病
D. 睾丸萎缩
E. 痔静脉曲张
40. 肝脏内出现大片状肝细胞的坏死和肝细胞的结节状再生可见于（ ）。
A. 急性普通型肝炎
B. 急性重型肝炎
C. 轻度慢性肝炎
D. 中度慢性肝炎
E. 亚急性重型肝炎
41. 女，37岁，胃黏膜活检病理镜下所见：胃窦部黏膜腺体变小，数目减少，并可见有肠上皮化生。此患者应诊断为（ ）。
A. 慢性胃溃疡
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 早期胃癌
D. 慢性浅表性胃炎
E. 疣状胃炎
42. 女，60岁，胃窦部有一较浅溃疡,直径3cm，边缘不整齐，溃疡形似火山口状，明显出血坏死。此病人应诊断为（ ）。
A. 胃溃疡病
B. 急性应激性溃疡
C. 急性胃溃疡
D. 早期凹陷型胃癌
E. 溃疡型胃癌
43. 女，50岁，临床表现：近两个月来消瘦、贫血、大便次数增多，并有黏液血便。病理活检肉眼所见：直肠部有一较深溃疡，溃疡边缘隆，底部明显出血、坏死，患者应诊断为（ ）。
A. 溃疡型直肠癌
B. 肠阿米巴
C. 肠伤寒溃疡形成
D. 溃疡型肠结核
E. 急性细菌性痢疾
44. 正常时胆红素的主要来源是（ ）。
A. 肝细胞微粒体内的细胞色素P450
B. 肌红蛋白
C. 衰老的红细胞
D. 过氧化物酶
E. 过氧化氢酶
45. 核黄疸是指（ ）。
A. 脑细胞核黄染变性
B. 细胞核黄染变性
C. 大脑胶质细胞核黄染变性
D. 大脑基底核黄染变性
E. 大脑网状结构细胞核黄染变性
46. 氨对脑的毒性作用不包括（ ）。
A. 干扰脑的能量代谢
B. 使脑内兴奋性递质产生减少
C. 使脑内抑制性递质产生增多
D. 使脑的敏感性增高
E. 抑制脑细胞的功能
47. 肝性脑病时血氨生成过多的最常见来源是（ ）。
A. 肠道产氨增多
B. 肌肉产氨增多
C. 脑产氨增多
D. 氨从肾重吸收增多
E. 血中H4+向NH3转化增多
48. 导致肝性脑病的假性神经递质有（ ）。
A. 苯乙胺和酪胺
B. 苯乙胺和苯乙醇胺
C. 酪胺和羟苯乙醇胺
D. 苯乙胺和羟苯乙醇胺
E. 苯乙醇胺和羟苯乙醇胺
49. 下述诱发肝性脑病的因素中最为常见的是（ ）。
A. 消化道出血
B. 利尿剂使用不当
C. 便秘
D. 感染
E. 尿毒症
50. 不易诱发肝性脑病的因素是（ ）。
A. 感染
B. 便秘
C. 消化道出血
D. 酸中毒
E. 应用利尿剂
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THE END
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