一、单项选择题（共 50 道试题，共 100 分。）
1. 风湿性心肌炎病变累及（ ）。
A. 心肌细胞
B. 心肌间质结缔组织
C. 心肌间质的小血管
D. 心肌间质的神经组织
E. 心肌间质的嗜银纤维
2. 风湿病属于变态反应性疾病，主要累及的组织是（ ）。
A. 心脏瓣膜及关节组织
B. 神经组织
C. 全身结缔组织
D. 全身多种组织
E. 大、中动脉壁
3. 高血压病时心脏的向心性肥大是指（ ）。
A. 左室心肌肥厚而心腔不扩张
B. 左室心肌肥厚而心腔扩张
C. 左室壁厚正常而心腔明显扩张
D. 左室、左房心肌明显肥厚
E. 左室及右室心肌均肥厚
4. 动脉粥样硬化好发部位（ ）。
A. 全身大、中型动脉
B. 全身毛细血管
C. 全身细小动脉
D. 肾脏入球小动脉
E. 脾小结中央动脉
5. 冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉是（ ）。
A. 左冠状动脉前降支
B. 右冠状动脉主干
C. 左冠状动脉主干
D. 左冠状动脉回旋支
E. 右冠状动脉后降支
6. 脑动脉粥样硬化最常累及的部位是（ ）。
A. 大脑前动脉
B. 大脑中动脉及大脑后动脉
C. 大脑中动脉及Willis环
D. 大脑前动脉及大脑后动脉
E. 大脑前动脉及基底动脉
7. 心肌梗死最常好发的部位是（ ）。
A. 左室前壁，心尖，室间隔前2/3
B. 左室后壁，室间隔后1/3
C. 左室侧壁
D. 左室乳头肌
E. 心内膜下心室壁内1/3的心肌
8. 高血压并脑出血最常见的部位是（ ）。
A. 大脑皮质
B. 侧脑室
C. 蛛网膜下腔
D. 基底节和内囊部
E. 豆状核和丘脑
9. 致动脉粥样硬化危险因素不包括（ ）。
A. 血浆高密度脂蛋白水平持续升高
B. 血浆低密度脂蛋白水平持续升高
C. 大量吸烟
D. 高血压病
E. 糖尿病
10. 女，28 岁,四肢大关节游走性疼痛三年，近半年心悸，气短，近一个月双下肢浮肿，查体：颈静脉怒张，双下肢凹陷水肿，肝大右肋下3cm，听诊：二尖瓣听诊区可闻雷鸣样及吹风样杂音，本患者最正确的诊断应是（ ）。
A. 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄、关闭不全
D. 心力衰竭
E. 风湿性心瓣膜病、合并右心衰竭
11. 女，30岁，心悸、气短2年，1个半月前拔牙后出现发热、乏力。有风湿病史。查体：皮肤有出血点、脾大，心前区可闻及雷鸣样及吹风样杂音，患者最大可能患病是（ ）。
A. 风湿活动
B. 肺内感染
C. 亚急性细菌性心内膜炎
D. 肾盂肾炎
E. 流行性出血热
12. 心力衰竭的定义正确的是（ ）。
A. 心输出量抵于正常
B. 每博心输出量低于正常
C. 心脏指数低与于正常
D. 由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭
E. 心输出量绝对或相对减少,不足以满足全身组织代谢需要
13. 不会导致心脏容量负荷增加的因素是（ ）。
A. 二尖瓣关闭不全
B. 主动脉关闭不全
C. 室间隔缺损
D. 肺动脉高压
E. 动-静脉瘘
14. 关于心力衰竭时心率加快的叙述，不正确是（ ）。
A. 无论急性或慢性心力衰竭，心率都加快
B. 心率加快最容易被迅速动员起来的一种代偿活动
C. 心率越快其代偿效果越好
D. 心率加快可能与交感神经兴奋有关
E. 代偿作用有限，不太经济
15. 肥大心肌细胞Ca2+转运失常的表现不包括（ ）。
A. 肌浆网摄取Ca2+增加，释放减少
B. 线粒体摄取增多，释放减少
C. 肌浆网Ca2+-ATP酶活性降低
D. 细胞表面积相对减少，钙通道减少
E. 酸中毒和高钾血症使Ca2+内流减
16. 肺水肿的表现不包括（ ）。
A. 发绀
B. 端坐呼吸
C. 咳嗽
D. 呼吸微弱
E. 咯粉红色泡沫痰
17. 心功能降低时最早出现的变化是（ ）。
A. 心输出量降低
B. 心力贮备降低
C. 心脏指数降低
D. 射血分数降低
E. 动脉血压降低
18. 慢性支气管炎时支气管黏膜容易发生化生的是（ ）。
A. 黏液上皮
B. 移行上皮
C. 鳞状上皮
D. 杯状上皮
E. 肠型上皮
19. 与慢性支气管炎的发病有关的因素是（ ）。
A. I型变态反应
B. 病毒感染
C. 白喉杆菌感染
D. 饮酒过度
E. 支气管壁先天发育障碍
20. 腺泡中央型肺气肿病变主要累及（ ）。
A. 各级支气管
B. 管径<2mm的小支气管
C. 呼吸性细支气管
D. 从终末细支气管至肺泡
E. 肺泡管、肺泡囊
21. 肺气肿的病变发生在（ ）。
A. 支气管
B. 管径＜2mm的小支气管
C. 终末细支气管
D. 肺泡
E. 呼吸性细支气管以远端肺组织
22. 大叶性肺炎的病变实质为（ ）。
A. 肺泡的纤维素性炎
B. 肺的出血性炎症
C. 肺的化脓性炎症
D. 肺的肉质变
E. 以上都不是
23. 大叶性肺炎的常见致病菌是（ ）。
A. 肺炎杆菌
B. 肺炎链球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 溶血性链球菌
24. 矽肺常见的合并症为 （ ）。
A. 肺肉质变
B. 肺气肿
C. 支气管扩张
D. 胸膜间皮瘤
E. 食管癌
25. 男性，65岁，因骨折卧床数月。近来常咳嗽，并咳黄色脓痰。查体：听诊双肺下叶可闻及湿性啰音；X线光显示双肺下叶不规则散在小片状模糊阴影。最有可能的诊断为 （ ）。
A. 大叶性肺炎
B. 小叶性肺炎
C. 慢性支气管炎
D. 支气管扩张
E. 支气管哮喘
26. 女，64岁，尸检见心脏重410g，左心室壁厚1.0cm，右心室厚0.8cm，右心房及右心室明显扩张，壁增厚，肺动脉圆锥膨隆。患者生前最可能患的疾病为（ ）。
A. 心肌梗死
B. 肺心病
C. 风湿性心脏病
D. 高血压性心脏病
E. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
27. 对有通气障碍致使血中二氧化碳潴留的患者，给氧治疗可（ ）。
A. 持续给高浓度氧
B. 间断性给高浓度氧
C. 给纯氧
D. 给高压氧
E. 持续给低浓度低流量给氧
28. 神经肌肉麻痹所致呼衰的血气变化特点是（ ）。
A. 单纯PaO2降低
B. 单纯PaCO2增高
C. PaO2降低和PaCO2增高成比例
D. PaO2降低比PaCO2增高明显
E. PaCO2增高比PaO2降低明显
29. 单纯弥散功能障碍时血气变化的特征是（ ）。
A. PaO2降低
B. PaO2增高
C. PaCO2降低
D. PaCO2增高
E. PaO2降低伴PaCO2增高
30. 肺通气障碍所致呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是（ ）。
A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 混合性酸碱平衡紊乱
31. I型呼吸衰竭患者肺过度通气，可导致（ ）。
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
32. 阻塞性通气不足可见于（ ）。
A. 低钾血症
B. 多发性神经炎
C. 胸腔积液
D. 化脓性脑膜炎
E. 慢性支气管炎
33. 一般情况下，弥散障碍主要导致动脉血中（ ）。
A. 氧分压升高、二氧化碳分压升高
B. 氧分压降低、二氧化碳分压降低
C. 氧分压不变、二氧化碳分压不变
D. 氧分压不变、二氧化碳分压升高
E. 氧分压降低、二氧化碳分压不变
34. 胃溃疡病的最常见的并发症是（ ）。
A. 梗阻
B. 穿孔
C. 出血
D. 癌变
E. 黏连
35. 食管癌最常见的组织学类型是（ ）。
A. 鳞状细胞癌
B. 腺癌
C. 腺鳞癌
D. 腺棘皮癌
E. 燕麦型小细胞癌
36. 胃癌最主要的转移途径是（ ）。
A. 消化道内转移
B. 腹腔内种植
C. 淋巴道转移
D. 血道转移
E. 直接蔓延
37. 肝硬化引起脾肿大的原因是（ ）。
A. 慢性脾淤血
B. 脾功能亢进
C. 纤维组织增生
D. 淋巴组织增生
E. 含铁结节形成
38. 肝功能不全患者蜘蛛痣好发于（ ）。
A. 腹前壁
B. 颈、胸、面部
C. 背部及颈部
D. 上肢及下肢
E. 全身各部
39. 肝硬化病人的临床表现不包括（ ）。
A. 脾肿大
B. 睾丸萎缩
C. 男性乳腺发育
D. 肝肿大
E. 皮肤蜘蛛痣
40. 诊断门脉性肝硬化的可靠依据是（ ）。
A. 脾大
B. 蜘蛛状血管痣
C. 白蛋白/球蛋白比值倒置
D. 肝穿刺活检，镜下假小叶形成
E. 腹腔积液
41. 女，37岁，胃黏膜活检病理镜下所见：胃窦部黏膜腺体变小，数目减少，并可见有肠上皮化生。此患者应诊断为（ ）。
A. 慢性胃溃疡
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 早期胃癌
D. 慢性浅表性胃炎
E. 疣状胃炎
42. 女，60岁，胃窦部有一较浅溃疡,直径3cm，边缘不整齐，溃疡形似火山口状，明显出血坏死。此病人应诊断为（ ）。
A. 胃溃疡病
B. 急性应激性溃疡
C. 急性胃溃疡
D. 早期凹陷型胃癌
E. 溃疡型胃癌
43. 女，50岁，临床表现：近两个月来消瘦、贫血、大便次数增多，并有黏液血便。病理活检肉眼所见：直肠部有一较深溃疡，溃疡边缘隆，底部明显出血、坏死，患者应诊断为（ ）。
A. 溃疡型直肠癌
B. 肠阿米巴
C. 肠伤寒溃疡形成
D. 溃疡型肠结核
E. 急性细菌性痢疾
44. 核黄疸是指（ ）。
A. 脑细胞核黄染变性
B. 细胞核黄染变性
C. 大脑胶质细胞核黄染变性
D. 大脑基底核黄染变性
E. 大脑网状结构细胞核黄染变性
45. 肝功能障碍时不易出现（ ）。
A. 低血糖症
B. 低白蛋白血症
C. 低钙血症
D. 低钾血症
E. 低钠血症
46. 氨对脑的毒性作用不包括（ ）。
A. 干扰脑的能量代谢
B. 使脑内兴奋性递质产生减少
C. 使脑内抑制性递质产生增多
D. 使脑的敏感性增高
E. 抑制脑细胞的功能
47. 肝性脑病时血氨生成过多的最常见来源是（ ）。
A. 肠道产氨增多
B. 肌肉产氨增多
C. 脑产氨增多
D. 氨从肾重吸收增多
E. 血中H4+向NH3转化增多
48. 导致肝性脑病的假性神经递质有（ ）。
A. 苯乙胺和酪胺
B. 苯乙胺和苯乙醇胺
C. 酪胺和羟苯乙醇胺
D. 苯乙胺和羟苯乙醇胺
E. 苯乙醇胺和羟苯乙醇胺
49. 假性神经递质的毒性作用是（ ）。
A. 对抗乙酰胆碱
B. 阻碍三羧酸循环
C. 抑制糖酵解
D. 降低谷氨酸和天门冬氨酸
E. 干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能
50. 下述诱发肝性脑病的因素中最为常见的是（ ）。
A. 消化道出血
B. 利尿剂使用不当
C. 便秘
D. 感染
E. 尿毒症
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THE END
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