一、单项选择题（共 50 道试题，共 100 分。）
1. 下肢静脉曲张术后早期活动目的是预防
A. 肌肉僵直
B. 患肢水肿
C. 血管痉挛
D. 术后复发
E. 深静脉血栓形成
2. 确认胃癌最可靠的方法是
A. 大便潜血检查
B. X线钡餐检查
C. 胃镜检查
D. B超检查
E. CT检查
3. 可作为结肠癌初筛手段的是
A. B超
B. CEA检查
C. X线钡剂灌肠
D. 大便潜血检查
E. 纤维结肠镜检查
4. 空腔脏器破裂主要临床表现是
A. 创伤性休克
B. 急性腹膜炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性内出血
E. 膈下游离气体
5. 下列哪项属于原发性腹膜炎的病因
A. 手术时腹腔被污染
B. 病原菌经血液侵入腹腔
C. 腹腔炎症扩散
D. 胃肠道穿孔
E. 肝破裂
6. 关于T管护理叙述正确的是
A. 下床活动时引流袋应高于腰部
B. T管阻塞时应加压冲洗
C. 胆总管下段阻塞时引流量增多
D. 正常胆汁色泽为深绿，较稀薄
E. T管造影显示通畅即可拔管
7. 患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120 次/ 分， 血压9．3/5．3kPa（70/40mmHg）。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。病人的急救措施首先应
A. 迅速封闭伤口
B. 立即开胸手术
C. 输血输液
D. 闭式胸膜腔引流
E. 应用抗生素
8. 弥漫性腹膜炎易导致的肠梗阻类型是
A. 麻痹性肠梗阻
B. 机械性肠梗阻
C. 单纯性肠梗阻
D. 绞窄性肠梗阻
E. 痉挛性肠梗阻
9. 开放性气胸的紧急处理首先要
A. 充分给氧
B. 清创缝合
C. 胸腔闭式引流
D. 用厚敷料封闭伤口
E. 气管插管辅助呼吸
10. 下肢静脉曲张的主要原因是
A. 心脏功能不全
B. 静脉瓣膜破坏
C. 下肢肌肉收缩减退
D. 皮下脂肪减少
E. 胸腔负压作用减低
11. 胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是
A. 腹痛和黄疸减轻，引流量增多
B. 体温正常，引流量增多
C. 食欲好转，黄疸消退，引流量减少
D. 上腹胀痛，引流量骤减
E. 黄疸消退，引流量增多，食欲无变化
12. 男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是
A. 肠道出血停止
B. 全身情况无恶化趋势
C. 腹痛和腹膜刺激征范围扩大
D. 肠鸣音正常，无减弱或消失
E. 经积极抗休克治疗情况好转
13. 胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是（ ）
A. 保持引流管通畅
B. 每天更换引流袋
C. 观察引流量和性状
D. 拔管前夹管观察1~2天
E. 引流袋不得高于引流出口
14. 胆石症取石手术后，拔除”T”管引流的指征是
A. 术后一周，疼痛消失
B. 术后一周，疼痛消失
C. 术后2 周，引流量减少，造影通畅
D. 术后2 周，引流量增加
E. 术后体温正常，白细胞不高
15. 胰头癌最主要的临床表现是
A. 腹痛、腹胀
B. 进行性黄疸
C. 食欲不振
D. 消化不良
E. 乏力消瘦
16. 男性，55岁，毕II式胃大部切除术后2周，常于进食后20分钟左右出现上腹饱满、恶心、呕吐、心慌、出汗、乏力，应考虑给病人
A. 胃肠减压
B. 禁食补液
C. 以流食为主
D. 使用镇静剂
E. 餐后平卧20分钟
17. 男性病人，食管癌切除，食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109/L，高度怀疑发生了
A. 肺炎、肺不张
B. 吻合口狭窄
C. 吻合口瘘
D. 乳糜胸
E. 出血
18. 对血栓闭塞性脉管炎病人的日常保健指导中正确的是
A. 只要疼痛即给吗啡止痛
B. 少吸烟
C. 最好穿紧身内衣内裤
D. 每天进行Buerger运动
E. 坐椅子时最好翘着二郎腿
19. 对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是
A. 鳞癌
B. 小细胞癌
C. 大细胞癌
D. 腺癌
E. 支气管肺泡癌
20. 诊断肠梗阻最主要的依据是
A. 腹胀不对称
B. 腹痛
C. X线检查结果
D. 呕吐
E. 排便排气停止
21. 不符合”T”形管引流作用的是
A. 促使炎症消退
B. 防止胆汁性腹膜炎
C. 防止狭窄、梗阻等并发症
D. 减少胆汁分泌
E. 减轻胆总管缝合处张力
22. 男性，73岁，河南林县人，因进行性吞咽困难3个月就诊，目前能进流食。身高1.75m，体重50kg。食管镜检查提示食管中段癌。拟行食管手术入院。问此病人术前最主要的问题是什么？
A. 焦虑
B. 气体交换受损
C. 潜在并发症：吻合口瘘、乳糜胸
D. 营养失调：低于机体需要量
E. 自我形象紊乱
23.
关于结肠造口的护理，不正确的是
A. 乙状结肠造口病人必须使用造口袋
B. 造口袋开口必须大小合适、附着严密
C. 造口袋内容物1/3满时应倾倒或更换造口袋
D. 更换造口袋时要观察周围皮肤情况
E. 要鼓励病人观察和触摸造口
24. 腹股沟直疝与斜疝最有意义的鉴别之处在于
A. 疝块的形状
B. 发病的年龄
C. 嵌顿的程度
D. 包块的位置
E. 回纳疝块后压迫内环，增加腹压肿块是否出现
25. T管引流病人护理不正确的是
A. 妥善固定
B. 观察引流液的量和性质
C. 必要时可用无菌盐水冲洗导管
D. 通常留置3～5天拔管
E. 拔管前须试行夹管1~2天
26. 腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于
A. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
B. 胆总管结石
C. 急性阑尾炎
D. 急性胰腺炎
E. 外伤性脾破裂
27. 肝癌术前护理不正确的是
A. 给予维生素K1
B. 适量输血和白蛋白
C. 术前晚用肥皂水灌肠
D. 全面检查肝功能和凝血功能
E. 术前3天口服肠道不吸收抗菌药
28. 腹外疝形成的主要原因是
A. 慢性咳嗽
B. 习惯性便秘
C. 负举重物
D. 排尿困难
E. 腹壁存在薄弱或缺损
29. 急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是
A. 胆道肿瘤
B. 胆管结石
C. 胆道蛔虫
D. 胆管扭转
E. 胆管狭窄
30. 胰腺癌有明显黄疸病人术前必须补充的维生素是
A. 维生素A
B. 维生素B
C. 维生素C
D. 维生素D
E. 维生素K
31. 下肢静脉曲张剥脱术后病人应
A. 卧床休息10天
B. 患肢制动
C. 只允许床上活动
D. 早期下床活动
E. 1周后方可行走
32. 肝叶切除术后避免过早活动的目的是
A. 保存体力
B. 减少能量消耗
C. 利于肝细胞再生
D. 利于有效引流
E. 避免肝断面出血
33. 食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是
A. 术前禁食
B. 营养支持
C. 纠正水电解质酸碱失衡
D. 加强口腔卫生
E. 术前3天温盐水洗胃
34. 判断胃肠破裂的可靠依据是
A. 膈下有游离气体
B. 腹膜刺激征
C. 肠鸣音消失
D. 肝浊音界缩小
E. 腹腔穿刺抽出混浊液体
35. 食管癌病人的主要诊断手段是
A. 食管钡餐X线检查
B. 食管拉网检查
C. 食管镜
D. CT
E. 放射性核素扫描
36. 绞窄疝与嵌顿疝的主要区别在于
A. 疝块的大小
B. 疝内容物能否回纳
C. 疝内容物有无血运障碍
D. 疝块有无压痛
E. 有无肠梗阻表现
37. T管拔除最重要的指征是
A. 无引流液引出
B. 引流液颜色正常
C. 大便颜色正常，食欲好转
D. 黄疸逐日消退、无发烧、腹痛
E. T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化
38. 男性，65岁，慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。为避免术后复发该病人术前准备中最重要的措施是什么？
A. 治疗便秘
B. 练习咳嗽
C. 做皮试
D. 做肠道准备
E. 禁饮食
39. 食管癌病人行根治术后1个月又出现吞咽不畅，最可能的原因是
A. 肠梗阻
B. 幽门梗阻
C. 反流性食管炎
D. 吻合口狭窄
E. 吻合口溃疡
40. 勃格运动的目的是
A. 减慢肢体坏疽速度
B. 减轻下肢水肿
C. 促进病人舒适
D. 促进侧支循环建立
E. 提高病人的活动
41. 预防腹股沟斜疝疝修补术后阴囊血肿的措施是
A. 平卧位，膝部垫软枕
B. 术后早期卧床休息
C. 切口用砂袋压迫并托阴囊
D. 避免术后便秘
E. 咳嗽时按压伤口
42. 全肺切除病人术后输液滴速一般每分钟不超过
A. 10滴
B. 20滴
C. 30滴
D. 50滴
E. 60滴
43. 夏柯（Charcot）三联征是
A. 剑突下绞痛，寒战高热，黄疸
B. 右上腹部阵发性绞痛，畏寒，胆囊肿大
C. 上腹部绞痛，黄疸，低血压
D. 右上腹部持续性闷胀，高热，黄疸
E. 右上腹部隐痛，畏寒，黄疸
44. 急性肠梗阻在没有绞窄时表现为
A. 腹胀不对称
B. 有明显腹膜刺激征
C. 肛门排出物为血性
D. 呕吐物呈血性
E. 没有明显休克
45. 白先生，32 岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑
A. 急性阑尾炎穿孔
B. 胆囊炎穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 溃疡病穿孔
E. 急性肠梗阻
46. 李先生，62 岁，食管癌手术后第三天拔除胃管后口服流质，第五天体温升高39℃，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发
A. 肺炎
B. 胸膜炎
C. 切口感染
D. 食管吻合口瘘
E. 癌肿播散
47. 关于食管癌根治术病人发生吻合口瘘的原因，错误的是
A. 感染
B. 食管血液供应呈节段性
C. 手术缝合时吻合口张力太大
D. 食管无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向
E. 高蛋白血症
48. 毕II式胃大部切除术后最严重的并发症是
A. 胃排空延迟
B. 切口感染
C. 十二指肠残端破裂
D. 吻合口梗阻
E. 倾倒综合症
49. 全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是
A. 重建胸腔负压
B. 排出积气
C. 排出积液
D. 调节两侧胸腔压力
E. 便于观察病情
50. 有关肝动脉插管化疗的病人护理的叙述不正确的是
A. 严格无菌操作
B. 注药后用肝素液冲洗导管
C. 定期局部换药
D. 若出现发热，应使用抗菌药物
E. 剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症
