一、单项选择题（共 50 道试题，共 100 分。）
1. 食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是
A. 术前禁食
B. 营养支持
C. 纠正水电解质酸碱失衡
D. 加强口腔卫生
E. 术前3天温盐水洗胃
2. 可发生反常呼吸运动的胸部疾病是
A. 多根多处肋骨骨折
B. 闭合性气胸
C. 张力性气胸
D. 急性脓胸
E. 慢性脓胸
3. 在肺癌的普查和诊断中占重要地位的检查是
A. MRI
B. CT
C. X线检查
D. 痰细胞学检查
E. 纤维支气管镜检查
4. 下肢静脉曲张术后早期活动目的是预防
A. 肌肉僵直
B. 患肢水肿
C. 血管痉挛
D. 术后复发
E. 深静脉血栓形成
5. 男性，34岁，计算机工程师，近期感觉久坐后下肢沉重酸胀，容易疲劳。护士指导其在工作期间定时站立，活动下肢，以促进下肢血液循环，其原理是利用
A. 小腿肌泵收缩功能
B. 胸腔吸气期负压
C. 心脏舒张期负压
D. 静脉瓣膜向心单向开放
E. 地心对血柱的吸引力
6. 急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是
A. 胆道肿瘤
B. 胆管结石
C. 胆道蛔虫
D. 胆管扭转
E. 胆管狭窄
7. 对血栓闭塞性脉管炎病人的日常保健指导中正确的是
A. 只要疼痛即给吗啡止痛
B. 少吸烟
C. 最好穿紧身内衣内裤
D. 每天进行Buerger运动
E. 坐椅子时最好翘着二郎腿
8. 右半结肠癌的主要表现不包括
A. 腹痛
B. 消瘦
C. 贫血
D. 腹部肿块
E. 脓血便
9. 全肺切除病人术后输液滴速一般每分钟不超过
A. 10滴
B. 20滴
C. 30滴
D. 50滴
E. 60滴
10. 不符合”T”形管引流作用的是
A. 促使炎症消退
B. 防止胆汁性腹膜炎
C. 防止狭窄、梗阻等并发症
D. 减少胆汁分泌
E. 减轻胆总管缝合处张力
11. 血栓闭塞性脉管炎病人局部缺血期最主要的特点是
A. 静息痛
B. Buerger征阳性
C. 间歇性跛行
D. 患肢下垂于床旁
E. 屈膝抱足而坐
12. 男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是
A. 肠道出血停止
B. 全身情况无恶化趋势
C. 腹痛和腹膜刺激征范围扩大
D. 肠鸣音正常，无减弱或消失
E. 经积极抗休克治疗情况好转
13. 勃格运动的目的是
A. 减慢肢体坏疽速度
B. 减轻下肢水肿
C. 促进病人舒适
D. 促进侧支循环建立
E. 提高病人的活动
14. 肺癌病人的常见的早期表现是
A. 喘鸣
B. 咯血
C. 咳嗽
D. 胸痛
E. 呼吸困难
15. 患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120 次/ 分， 血压9．3/5．3kPa（70/40mmHg）。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。病人的急救措施首先应
A. 迅速封闭伤口
B. 立即开胸手术
C. 输血输液
D. 闭式胸膜腔引流
E. 应用抗生素
16. 关于T管护理叙述正确的是
A. 下床活动时引流袋应高于腰部
B. T管阻塞时应加压冲洗
C. 胆总管下段阻塞时引流量增多
D. 正常胆汁色泽为深绿，较稀薄
E. T管造影显示通畅即可拔管
17. 男性，55岁，毕II式胃大部切除术后2周，常于进食后20分钟左右出现上腹饱满、恶心、呕吐、心慌、出汗、乏力，应考虑给病人
A. 胃肠减压
B. 禁食补液
C. 以流食为主
D. 使用镇静剂
E. 餐后平卧20分钟
18. 腹股沟直疝与斜疝最有意义的鉴别之处在于
A. 疝块的形状
B. 发病的年龄
C. 嵌顿的程度
D. 包块的位置
E. 回纳疝块后压迫内环，增加腹压肿块是否出现
19. 血栓闭塞性脉管炎晚期特有的临床表现是
A. 趾端坏死
B. 休息痛
C. 间歇性跛行
D. 营养性改变
E. 足背动脉搏动消失
20. 多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑，使损伤部位的胸廓软化，产生
A. 纵隔扑动
B. 咳嗽
C. 反常呼吸
D. 呼吸困难
E. 窒息
21.
关于结肠造口的护理，不正确的是
A. 乙状结肠造口病人必须使用造口袋
B. 造口袋开口必须大小合适、附着严密
C. 造口袋内容物1/3满时应倾倒或更换造口袋
D. 更换造口袋时要观察周围皮肤情况
E. 要鼓励病人观察和触摸造口
22. T管引流病人护理不正确的是
A. 妥善固定
B. 观察引流液的量和性质
C. 必要时可用无菌盐水冲洗导管
D. 通常留置3～5天拔管
E. 拔管前须试行夹管1~2天
23. 空腔脏器破裂主要临床表现是
A. 创伤性休克
B. 急性腹膜炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性内出血
E. 膈下游离气体
24. 绞窄疝与嵌顿疝的主要区别在于
A. 疝块的大小
B. 疝内容物能否回纳
C. 疝内容物有无血运障碍
D. 疝块有无压痛
E. 有无肠梗阻表现
25. T管拔除最重要的指征是
A. 无引流液引出
B. 引流液颜色正常
C. 大便颜色正常，食欲好转
D. 黄疸逐日消退、无发烧、腹痛
E. T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化
26. 食管癌病人行根治术后1个月又出现吞咽不畅，最可能的原因是
A. 肠梗阻
B. 幽门梗阻
C. 反流性食管炎
D. 吻合口狭窄
E. 吻合口溃疡
27. 简单易行的食管癌普查筛选检查方法是
A. CT
B. MRI
C. 食管拉网
D. 食管镜
E. 钡餐X线检查
28. 全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是
A. 重建胸腔负压
B. 排出积气
C. 排出积液
D. 调节两侧胸腔压力
E. 便于观察病情
29. 男性病人，食管癌切除，食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109/L，高度怀疑发生了
A. 肺炎、肺不张
B. 吻合口狭窄
C. 吻合口瘘
D. 乳糜胸
E. 出血
30. 诊断腹内实质性脏器损伤最可靠的依据是
A. 腹式呼吸消失
B. 腹肌紧张
C. 肝浊音界缩小
D. 移动性浊音阳性
E. 腹腔穿刺抽到不凝固血液
31. 对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是
A. 鳞癌
B. 小细胞癌
C. 大细胞癌
D. 腺癌
E. 支气管肺泡癌
32. 男性，65岁，慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。为避免术后复发该病人术前准备中最重要的措施是什么？
A. 治疗便秘
B. 练习咳嗽
C. 做皮试
D. 做肠道准备
E. 禁饮食
33. 绞窄性肠梗阻的腹痛特点是
A. 腹痛不明显
B. 阵发性腹痛
C. 持续性腹痛
D. 刀割样疼痛
E. 全腹胀痛
34. 食管癌病人的主要诊断手段是
A. 食管钡餐X线检查
B. 食管拉网检查
C. 食管镜
D. CT
E. 放射性核素扫描
35. 男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑
A. 胆汁性腹膜炎
B. 膈下脓肿
C. 肝性脑病
D. 内出血
E. 休克
36. 食管癌根治术后少食多餐的主要的目的是
A. 避免胃液返流
B. 减轻食管粘膜水肿
C. 防止进食后呼吸困难
D. 防止晚期吻合口瘘
E. 防止恶心、呕吐
37. 下列哪项属于原发性腹膜炎的病因
A. 手术时腹腔被污染
B. 病原菌经血液侵入腹腔
C. 腹腔炎症扩散
D. 胃肠道穿孔
E. 肝破裂
38. 胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是
A. 腹痛和黄疸减轻，引流量增多
B. 体温正常，引流量增多
C. 食欲好转，黄疸消退，引流量减少
D. 上腹胀痛，引流量骤减
E. 黄疸消退，引流量增多，食欲无变化
39. 胰腺癌有明显黄疸病人术前必须补充的维生素是
A. 维生素A
B. 维生素B
C. 维生素C
D. 维生素D
E. 维生素K
40. 血栓闭塞性脉管炎的护理，下列错误的是
A. 防止患肢外伤
B. 患肢每晚用40℃水热敷
C. 绝对戒烟
D. 适当保暖，避免受寒
E. 局部保持清洁、干燥，及时治疗足癣
41. 判断胃肠破裂的可靠依据是
A. 膈下有游离气体
B. 腹膜刺激征
C. 肠鸣音消失
D. 肝浊音界缩小
E. 腹腔穿刺抽出混浊液体
42. 早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是
A. 纤维结肠镜检查
B. 大便潜血试验
C. 钡剂灌肠检查
D. 直肠指诊
E. CEA 测定
43. 夏柯（Charcot）三联征是
A. 剑突下绞痛，寒战高热，黄疸
B. 右上腹部阵发性绞痛，畏寒，胆囊肿大
C. 上腹部绞痛，黄疸，低血压
D. 右上腹部持续性闷胀，高热，黄疸
E. 右上腹部隐痛，畏寒，黄疸
44. 李先生，62 岁，食管癌手术后第三天拔除胃管后口服流质，第五天体温升高39℃，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发
A. 肺炎
B. 胸膜炎
C. 切口感染
D. 食管吻合口瘘
E. 癌肿播散
45. 留置闭式胸膜腔引流管的病人引流管脱出，首先要
A. 立即报告医生
B. 用厚层纱布封闭引流口
C. 把脱出的引流管重新插入
D. 给病人吸氧
E. 急送手术室处理
46. 胰头癌最主要的临床表现是
A. 腹痛、腹胀
B. 进行性黄疸
C. 食欲不振
D. 消化不良
E. 乏力消瘦
47. 可作为结肠癌初筛手段的是
A. B超
B. CEA检查
C. X线钡剂灌肠
D. 大便潜血检查
E. 纤维结肠镜检查
48. 溃疡病瘢痕性幽门梗阻最重要的临床特点是
A. 食欲下降
B. 阵发性腹痛
C. 消瘦
D. 呕吐大量宿食
E. 腹胀
49. 胆石症取石手术后，拔除”T”管引流的指征是
A. 术后一周，疼痛消失
B. 术后一周，疼痛消失
C. 术后2 周，引流量减少，造影通畅
D. 术后2 周，引流量增加
E. 术后体温正常，白细胞不高
50. 胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是（ ）
A. 保持引流管通畅
B. 每天更换引流袋
C. 观察引流量和性状
D. 拔管前夹管观察1~2天
E. 引流袋不得高于引流出口
