一、单项选择题（共 50 道试题，共 100 分。）
1. 左心功能不全最早出现的症状是：（ ）
A. 劳力性呼吸困难
B. 心源性哮喘
C. 端坐呼吸
D. 咯粉红色泡沫痰
2. 下列有关心脏传导系统的叙述错误的是：（ ）
A. 心脏正常的起搏点位于窦房结
B. 心脏传导系统的主要功能是产生并传导冲动，维持心脏正常节律
C. 传导系统由窦房结、结间束、房室结、希斯束、左右束支和浦肯野氏纤维组成
D. 只有窦房结能发出冲动，引起心脏收缩
3. 快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克（ ）
A. 10%
B. 20%
C. 25%
D. 30%
4. 诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是：（ ）
A. 严重的呼吸困难、发绀
B. 心尖部舒张早期奔马率
C. 交替脉
D. 严重呼吸困难伴粉红色泡沫样痰
5. 病人体力活动明显受限，轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说明此时病人心功能处于：（ ）
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
6. 左心功能不全时肺部啰音的特点是：（ ）
A. 两肺散在干、湿啰音
B. 两肺满布干湿啰音
C. 固定性局限性肺部湿啰音
D. 湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变
7. 长期卧床的心力衰竭病人，其水肿最易出现的部位是：（ ）
A. 胫前
B. 踝部
C. 腹部
D. 腰骶部
8. 右心功能不全时较早出现的临床表现是：（ ）
A. 上腹胀满
B. 颈静脉充盈和怒张
C. 肝大
D. 对称性凹陷性水肿
9.
血管扩张药治疗心功能不全的主要机制是：（ ）
A. 增强心肌收缩力
B. 改善心肌供血
C. 降低心脏前、后负荷
D. 增加心肌耗氧量
10. 急性左心功能不全，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予：（ ）
A. 吸氧
B. 安定肌肉注射
C. 吗啡皮下注射
D. 氨茶碱静脉注射
11. 休克的最主要特征是（ ）
A. 心输出量降低
B. 动脉血压降低
C. 组织微循环灌流量锐减
D. 外周阻力升高
12. 心功能不全时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的（ ）
A. 根据病情适当安排生活、劳动和休息
B. 凡是心功能不全的病人均应卧床休息
C. 控制钠盐摄入
D. 合理应用利尿剂
13. 限制钠盐摄入、运动等非药物治疗方法适用于（ ）
A. 全部高血压病患者
B. 只适用于轻度高血压病患者
C. 只适用于原发性高血压病患者
D. 只适用于高血压病的预防
14. 高血压危象的发生机制可能为（ ）
A. 机制尚不清楚
B. 过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多
C. 交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多
D. 先天性血管畸形
15. 1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO/ISH）制定和修改的新的正常人血压标准为：（ ）
A. BP`<120/80mmHg
B. BP`<130/85mmHg
C. BP`<140/90mmHg
D. BP`<160/100mmHg
16. 心绞痛病人在接受硝酸甘油静脉点滴治疗时，出现颜面潮红，头胀痛症状，应向患者解释（ ）
A. 由于病人对硝酸甘油产生过敏反应，应立即停用
B. 药物剂量不足，应加快点滴速度
C. 硝酸甘油致头面部血管扩张所致，是常见副作用
D. 这些症状很严重，需要立即通知医生处理
17. 指出下列哪种心律失常是临床最常见的：（ ）
A. 阵发性心动过速
B. 过早搏动
C. 房颤
D. 室颤
18. 急性心肌梗塞伴发室性早搏的患者，应首选何种药物控制室早（ ）
A. 心得安
B. 美西律（慢心律）
C. 地高辛
D. 利多卡因
19. 治疗洋地黄中毒伴心率缓慢者时宜选用：（ ）
A. 利多卡因
B. 阿托品
C. 苯妥英钠
D. 心得安
20. 下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别：（ ）
A. 心室率160次/分
B. 心电图QRS波宽大畸形
C. 过去发生室早
D. 心电图有心室夺获及室性融合波
21. 有心脏病引起的心脏骤停中，最常见的病因是：（ ）
A. 急性心肌炎
B. 冠心病
C. 风心病
D. 心肌病
22. 下列药物中，能溶解心梗病人冠状动脉中的血栓，使濒死心肌得以存活的药物是（ ）
A. 杜冷丁
B. 静脉用硝酸甘油
C. 利多卡因
D. 尿激酶
23. 缺血性心脏病最常见的病因是：（ ）
A. 主动脉瓣狭窄
B. 心肌肥厚
C. 严重贫血
D. 冠状动脉粥样硬化
24. 易发生洋地黄中毒的原因下列哪项不准确：（ ）
A. 机体代谢率明显增高时
B. 心肌严重受损时
C. 低血钾或严重缺氧时
D. 在肝、肾功能下降时
25. 心绞痛发作的典型部位是：（ ）
A. 剑突下
B. 心前区向上臂放散
C. 胸骨下段后
D. 胸骨上、中段后
26. 心脏骤停复苏后最易出现：（ ）
A. 心肌损伤
B. 肺水肿
C. 肾小管坏死
D. 脑损伤
27. 下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了（ ）
A. 氨茶碱
B. 喘定
C. 阿托品
D. 异丙基肾上腺素
28. 下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的：（ ）
A. 冲动起源于窦房结
B. 频率为60～100次/分
C. 心率绝对匀齐
D. PR间期0．12 ～ 0．20秒
29. 典型心绞痛病人含用硝酸甘油后疼痛缓解时间多在：（ ）
A. 几秒钟内
B. 1〜5分钟
C. 10〜15分钟
D. 20分钟左右
30.
诊断右心功能不全时，最可靠的体征是：（ ）
A. 肝颈静脉回流征阳性
B. 肝肿大
C. 下肢浮肿
D. 腹水
31. 窦性心动过速的频率范围多为：（ ）
A. 100～150次/分
B. 120～160次/分
C. 100～180次/分
D. 130～170次/分
32. 心脏骤停早期诊断最佳指标是：（ ）
A. 瞳孔突然明显散大
B. 测不到血压
C. 颈动脉和股动脉搏动消失
D. 呼吸停止
33. 下列有关心律失常护理的描述错误的是：（ ）
A. 评估时，除了解心悸情况外，还应询问病人有无乏力、头晕、晕厥的表现
B. 教会病人自己测脉率
C. 一旦发现病人出现室速必须立即进行电除颤
D. 应告诉心动过缓病人避免摒气用力动作以免加重病情
34. 下列心功能不全治疗方案中，可以起到减轻心脏负荷作用的是：（ ）
A. 休息、限盐
B. 使用利尿剂
C. 使用血管扩张药
D. 以上都可以
35. 心脏的营养供应是来自（ ）
A. 主动脉
B. 肺动脉
C. 颈动脉
D. 冠状动脉
36. 护理服用洋地黄制剂的病人时，下列哪项措施是错误的？（ ）
A. 给洋地黄前先数脉搏, 若<60次/分不能给药
B. 观察心电图变化
C. 如果上一顿药物漏服，下一顿应加倍剂量
D. 发现洋地黄中毒表现及时通知医生
37. 二尖瓣狭窄病人最易出现的心律失常是（ ）
A. 室早
B. 室性阵发性心动过速
C. 房颤
D. 预激综合征
38. 急性心梗病人突然出现明显呼吸困难，两肺满布湿啰音，心率100次/分，律齐。此时首先应考虑的诊断是：（ ）
A. 肺部感染
B. 肺梗塞
C. 急性左心衰
D. 心脏破裂
39. 左心功能不全的典型表现是（ ）
A. 肝肿大
B. 胸痛
C. 呼吸困难
D. 少尿
40. 男性，65岁，诊断为急性心肌梗死入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失。此时首选;( )
A. 立即作心电图，了解是否停搏或室颤
B. 安置心脏起博器
C. 心内注射肾上腺素
D. 胸外心脏按压及人工呼吸
41. 下列有关心悸内容的叙述错误的是：（ ）
A. 心悸是指病人自觉心跳或心慌并伴心前区不适感
B. 心悸的出现表明心脏有器质性病变
C. 心动过缓也会导致心悸发生
D. 心悸常使病人产生紧张不安感
42. 二尖瓣狭窄最常见的早期症状是：（ ）
A. 咯血
B. 头昏
C. 呼吸困难
D. 水肿
43. 左心功能不全与支气管哮喘的主要鉴别点为：（ ）
A. 夜间呼吸困难
B. 伴咳嗽
C. 咳白色泡沫样痰
D. 坐起时能够缓解呼吸困难
44. 心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的：（ ）
A. 首先必须心电图确诊，然后处理
B. 迅速有效的人工呼吸
C. 立即进行有效的胸外按压
D. 立即建立静脉通道
45. 男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等。查体：心率200次/分，律齐，心电图示：QRS波型正常，P波不能明确查见，诊断为：（ ）
A. 心房颤动
B. 窦性心动过速
C. 阵发性室上性心动过速
D. 阵发性室性心动过速
46. 下列关于心脏骤停抢救的叙述错误的是：（ ）
A. 应将病人头后仰，颈部上抬以保持呼吸道通畅
B. 注意头部保暖，以利于扩张头部血管增加血流量
C. 开放两条静脉通道以保证抢救药物的输入
D. 注意尿量监测，防止肾衰发生
47. 女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢浮肿。该患者心功能不全的类型为：（ ）
A. 左心功能不全
B. 右心功能不全
C. 全心功能不全
D. 右心功能不全伴肺部感染
48. 目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是：（ ）
A. 心电图
B. 放射性核素
C. 冠状动脉造影
D. 胸片
49. 急性左心功能不全发生时，病人需采取的体位是：（ ）
A. 平卧位
B. 半卧位
C. 头高脚高位
D. 坐位，两腿下垂
50. 典型心肌梗塞与典型心绞痛病人在症状上最大区别是：（ ）
A. 疼痛的性质
B. 疼痛的时间
C. 疼痛的部位
D. 疼痛的放射部位
