"氨对脑的毒性作用不包括（ ）。
: 干扰脑的能量代谢
; 使脑内兴奋性递质产生减少
; 使脑内抑制性递质产生增多
; 使脑的敏感性增高
; 抑制脑细胞的功能"
"不会导致心脏容量负荷增加的因素是（ ）。
: 二尖瓣关闭不全
; 主动脉关闭不全
; 室间隔缺损
; 肺动脉高压
; 动—静脉瘘"
"不易诱发肝性脑病的因素是（ ）。
: 感染
; 便秘
; 消化道出血
; 酸中毒
; 应用利尿剂"
"大叶性肺炎的病变实质为（ ）。
: 肺泡的纤维素性炎
; 肺的出血性炎症
; 肺的化脓性炎症
; 肺的肉质变
; 以上都不是"
"大叶性肺炎的常见致病菌是（ ）。
: 肺炎杆菌
; 肺炎链球菌
; 金黄色葡萄球菌
; 流感嗜血杆菌
; 溶血性链球菌"
"大叶性肺炎时不会发生（ ）。
: 肺肉质变
; 肺脓肿
; 脓胸
; 肺褐色硬变
; 败血症"
"单纯弥散功能障碍时血气变化的特征是（ ）。
: PaO2降低
; PaO2增高
; PaCO2降低
; PaCO2增高
; PaO2降低伴PaCO2增高"
"动脉粥样硬化好发部位（ ）。
: 全身大、中型动脉
; 全身毛细血管
; 全身细小动脉
; 肾脏入球小动脉
; 脾小结中央动脉"
"动脉粥样硬化最常见的继发改变是（ ）。
: 斑块内出血
; 斑块破裂
; 血栓形成
; 钙化
; 动脉瘤形成"
"对扩张性心肌病的叙述错误的是（ ）。
: 男性多于女性
; 20～50岁多见
; 心肌细胞可出现肥大
; 心腔扩张
; 心肌收缩力增强"
"对有通气障碍致使血中二氧化碳潴留的患者，给氧治疗可（ ）。
: 持续给高浓度氧
; 间断性给高浓度氧
; 给纯氧
; 给高压氧
; 持续给低浓度低流量给氧"
"对原发性肝癌有诊断意义的是（ ）。
: 甲胎蛋白（AFP）阳性
; 血清酸性磷酸酶活性增加
; 癌胚抗原（CEA）高度阳性
; 谷丙转氨酶活性增高
; 转肽酶活性增高"
"肺动脉栓塞患者发生呼吸衰竭是由于（ ）。
: 功能性分流
; 无效腔样通气
; 弥散障碍
; 通气功能障碍
; 肺内真性分流增加"
"肺气肿的病变发生在（ ）。
: 支气管
; 管径＜2 mm的小支气管
; 终末细支气管
; 肺泡
; 呼吸性细支气管以远端肺组织"
"肺水肿的表现不包括（ ）。
: 发绀
; 端坐呼吸
; 咳嗽
; 呼吸微弱
; 咯粉红色泡沫痰"
"肺通气障碍所致呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是（ ）。
: 呼吸性酸中毒
; 代谢性酸中毒
; 呼吸性碱中毒
; 代谢性碱中毒
; 混合性酸碱平衡紊乱"
"风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是（ ）。
: 二尖瓣
; 三尖瓣
; 主动脉瓣
; 肺动脉瓣
; 二尖瓣，主动脉瓣联合受累"
"肝性脑病时血氨生成过多的最常见来源是（ ）。
: 肠道产氨增多
; 肌肉产氨增多
; 脑产氨增多
; 氨从肾重吸收增多
; 血中NH4+向NH3转化增多"
"肝硬化时肝功能不全的表现有（ ）。
: 出血倾向
; 腹水
; 脾功能亢进
; 胃肠道淤血
; 食道下段静脉曲张及破裂出血"
"肝硬化时可造成严重上消化道出血的是（ ）。
: 脐旁静脉丛曲张
; 直肠静脉丛曲张
; 食管上段静脉丛曲张
; 食管下段静脉丛曲张
; 脾静脉曲张"
"肝硬化引起脾肿大的原因是（ ）。
: 慢性脾淤血
; 脾功能亢进
; 纤维组织增生
; 淋巴组织增生
; 含铁结节形成"
"高血压并脑出血最常见的部位是（ ）。
: 大脑皮质
; 侧脑室
; 蛛网膜下腔
; 基底节和内囊部
; 豆状核和丘脑"
"高血压病时心脏的向心性肥大是指（ ）。
: 左室心肌肥厚而心腔不扩张
; 左室心肌肥厚而心腔扩张
; 左室壁厚正常而心腔明显扩张
; 左室、左房心肌明显肥厚
; 左室及右室心肌均肥厚"
"关于十二指肠溃疡的叙述，错误的是（ ）。
: 溃疡为圆形或椭圆形
; 比胃溃疡小
; 比胃溃疡易穿孔
; 比胃溃疡易癌变
; 可有出血的临床表现"
"关于小叶性肺炎的描述，不正确的是（ ）。
: 多种致病菌可引起小叶性肺炎
; 病变多为浆液纤维素性炎
; 病变呈灶状、小叶状分布
; 常在患传染病后发病
; 多发生于小儿、年老体弱的患者"
"关于心力衰竭时心率加快的叙述，不正确是（ ）。
: 无论急性或慢性心力衰竭，心率都加快
; 心率加快最容易被迅速动员起来的一种代偿活动
; 心率越快其代偿效果越好
; 心率加快可能与交感神经兴奋有关
; 代偿作用有限，不太经济"
"冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉是（ ）。
: 左冠状动脉前降支
; 右冠状动脉主干
; 左冠状动脉主干
; 左冠状动脉回旋支
; 右冠状动脉后降支"
"核黄疸是指（ ）。
: 脑细胞核黄染变性
; 细胞核黄染变性
; 大脑胶质细胞核黄染变性
; 大脑基底核黄染变性
; 大脑网状结构细胞核黄染变性"
"呼吸衰竭通常是（ ）。
: 外呼吸功能严重障碍的后果
; 内呼吸功能严重障碍的后果
; 内、外呼吸功能严重障碍的后果
; 血液不能携氧的后果
; 组织细胞不能利用氧的后果"
"缓进型高血压病病变主要累及（ ）。
: 全身大、中型动脉
; 全身细、小动脉
; 全身毛细血管
; 视网膜中央动脉
; 大脑中动脉"
"急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的基本发病环节是（ ）。
: 肺内DIC形成
; 急性肺淤血水肿
; 急性肺不张
; 弥漫性肺泡—毛细血管膜损伤
; 肺泡内透明膜形成"
"假性神经递质的毒性作用是（ ）。
: 对抗乙酰胆碱
; 阻碍三羧酸循环
; 抑制糖酵解
; 降低谷氨酸和天门冬氨酸
; 干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能"
"良性高血压最早期影响血压升高的主要因素是（ ）。
: 原发性颗粒性固缩肾
; 左心室肥大
; 全身细小动脉痉挛
; 肌型动脉中膜、内膜增厚
; 脑动脉壁的纤维素样坏死"
"慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（ ）。
: 支气管黏膜上皮细胞变性，坏死
; 黏液腺体肥大，增生，黏液分泌增多
; 支气管壁淋巴细胞浸润
; 软骨萎缩，纤维化，钙化和骨化
; 支气管壁瘢痕形成"
"门脉性肝硬化最严重的并发症是（ ）。
: 脾肿大
; 腹水
; 肝性脑病
; 睾丸萎缩
; 痔静脉曲张"
"男，36岁。X线显示两肺密布灰白色的小结节，大小不一，部分融合成直径＞2 cm的团块，伴有小空洞形成；周围肺组织广泛纤维化，胸膜增厚。最有可能的诊断是（ ）。
: 矽肺
; 慢性纤维空洞型肺结核
; 肺癌
; 肺硬变
; 铍沉着症"
"男性，50岁。20年前曾患“乙肝”，近几年来，面、胸部出现蜘蛛状血管痣，1月前发现黄疸，肝脏明显肿大，表面高低不平，质较硬，X线摄片发现肺内多个球形阴影，AFP阳性，最可能的诊断是（ ）。
: 乙型病毒性肝炎后肝硬化合并肝癌，肺转移性肝癌
; 肝硬化，肝转移性肺癌
; 酒精后肝硬化，合并肝癌及肺转移癌
; 胆汁性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌
; 肝硬化，肺癌合并肝癌（双原发癌）"
"男性，60岁。多年吸烟史，刺激性干咳半年；查体：X线光片示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清。最可能的诊断为（ ）。
: 大叶性肺炎
; 小叶性肺炎
; 原发性肺结核
; 中央型肺癌
; 慢性纤维空洞型肺结核"
"男性，65岁，因骨折卧床数月。近来常咳嗽，并咳黄色脓痰。查体：听诊双肺下叶可闻及湿性啰音；X线光显示双肺下叶不规则散在小片状模糊阴影。最有可能的诊断为（ ）。
: 大叶性肺炎
; 小叶性肺炎
; 慢性支气管炎
; 支气管扩张
; 支气管哮喘"
"能够引起慢性肺源性心脏病的疾病是（ ）。
: 肺脓肿
; 肺癌
; 慢性支气管炎
; 大叶性肺炎
; 浸润性肺结核"
"女，28岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心悸，气短，近一个月双下肢水肿，查体：颈静脉怒张，双下肢凹陷水肿，肝大右肋下3 cm，听诊：心尖区可闻隆隆样及吹风样杂音，本患者最正确的诊断应是（ ）。
: 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
; 二尖瓣关闭不全
; 二尖瓣狭窄、关闭不全
; 心力衰竭
; 风湿性心瓣膜病，合并右心衰竭"
"女，30岁。心悸、气短2年，1个半月前拔牙后出现发热、乏力。有风湿病史。查体：皮肤有出血点、脾大，听诊：心尖区可闻隆隆样及吹风样杂音，患者最大可能患病是（ ）。
: 风湿活动
; 肺内感染
; 亚急性细菌性心内膜炎
; 肾盂肾炎
; 流行性出血热"
"女，60岁。胃窦部有一较浅溃疡，直径3 cm，边缘不整齐，溃疡形似火山口状，明显出血坏死。此患者应诊断为：（ ）。
: 胃溃疡病
; 急性应激性溃疡
; 急性胃溃疡
; 早期凹陷型胃癌
; 溃疡型胃癌"
"晚期肝硬化患者的临床表现不包括（ ）。
: 脾肿大
; 睾丸萎缩
; 男性乳腺发育
; 肝肿大
; 皮肤蜘蛛痣"
"胃癌最主要的转移途径是（ ）。
: 消化道内转移
; 腹腔内种植
; 淋巴道转移
; 血道转移
; 直接蔓延"
"胃溃疡病的最常见的并发症是（ ）。
: 梗阻
; 穿孔
; 出血
; 癌变
; 黏连"
"我国引起门脉性肝硬化的主要原因是（ ）。
: 化学毒物
; 酒精中毒
; 黄曲霉毒素
; 营养缺乏
; 病毒性肝炎"
"矽肺常见的并发症为（ ）。
: 肺肉质变
; 肺气肿
; 支气管扩张
; 胸膜间皮瘤
; 中央型肺癌"
"下列不符合肺鳞状细胞癌特点的是（ ）。
: 多数发生于支气管鳞状上皮化生
; 常发生于吸烟者
; 多为中央型
; 肿瘤细胞常产生异位激素
; 主要淋巴道转移"
"下述诱发肝性脑病的因素中最为常见的是（ ）。
: 消化道出血
; 利尿剂使用不当
; 便秘
; 感染
; 尿毒症"
"小叶性肺炎的病变实质为（ ）。
: 细支气管和肺泡的化脓性炎
; 由慢性支气管炎引起的炎症
; 肺泡的纤维素性炎
; 肺泡的出血性炎
; 肺泡的急性卡他性炎"
"心功能降低时最早出现的变化是（ ）。
: 心排血量降低
; 心力储备降低
; 心脏指数降低
; 射血分数降低
; 动脉血压降低"
"心肌梗死最常好发的部位是（ ）。
: 左室前壁，心尖，室间隔前2/3
; 左室后壁，室间隔后1/3
; 左室侧壁
; 左室乳头肌
; 心内膜下心室壁内1/3的心肌"
"心力衰竭的定义正确的是（ ）。
: 心排血量低于正常
; 每搏心排血量低于正常
; 心脏指数低与于正常
; 由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭
; 心排血量绝对或相对减少，不足以满足全身组织代谢需要"
"心力衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱是（ ）。
: 代谢性酸中毒
; 代谢性碱中毒
; 呼吸性酸中毒
; 呼吸性碱中毒
; 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒"
"引起阑尾炎最重要的原因是（ ）。
: 饭后剧烈运动
; 阑尾周围脏器感染蔓延所致
; 阑尾腔内细菌感染
; 阑尾腔阻塞伴感染
; 机体抵抗力下降"
"引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病菌是（ ）。
: 金黄色葡萄球菌
; 大肠杆菌
; 感冒杆菌
; 溶血性链球菌
; 草绿色链球菌"
"右心衰竭的表现不包括（ ）。
: 下肢水肿
; 肝肿大
; 少尿
; 食欲缺乏，恶心呕吐
; 心性哮喘"
"与食管癌发生无关的因素是（ ）。
: 遗传
; 过量饮酒
; 土壤中钼的含量明显偏低
; 食管痉挛
; 食用过热饮食"
"在海平面条件下，诊断II型呼吸衰竭的根据是（ ）。
: PaO2小于60 mmHg
; PAO2小于60 mmHg
; PaCO2大于60 mmHg
; PaCO2大于50 mmHg
; PaO2小于60 mmHg及PaCO2大于50 mmHg"
"正常时胆红素的主要来源是（ ）。
: 肝细胞微粒体内的细胞色素P450
; 肌红蛋白
; 衰老的红细胞
; 过氧化物酶
; 过氧化氢酶"
"直肠癌特别易出现的临床症状是（ ）。
: 贫血
; 体重减轻
; 食欲减退
; 肠梗阻
; 黏液血便"
"致动脉粥样硬化危险因素不包括（ ）。
: 血浆高密度脂蛋白水平持续升高
; 血浆低密度脂蛋白水平持续升高
; 大量吸烟
; 高血压病
; 糖尿病"
"阻塞性通气不足可见于（ ）。
: 低钾血症
; 多发性神经炎
; 胸腔积液
; 化脓性脑膜炎
; 慢性支气管炎"
"最常见的易发展为门脉性肝硬化的病毒性肝炎的类型是（ ）。
: 急性普通型肝炎
; 轻度慢性肝炎
; 重度慢性肝炎
; 亚急性重型肝炎
; 急性重型肝炎"
26.答题方式：根据你所学知识，将右侧图片拖动到左侧框内。
{肺癌（中央型，肉眼观）-换图
; 肺气肿（镜下观）
; 高血压病脑出血（内囊出血，肉眼观）
; 冠状动脉硬化（3级，镜下观）
; 溃疡病
; 食道癌（髓质型）
; 粥样斑块（肉眼观）
}
27.答题要求：将关键词正确填在空格处
第11章 病例与分析
病例：
患者，男，40岁。半年来心慌、气短、头晕、食欲缺乏，并逐渐加重。有15年高血压病史。查体见面色苍白；心率100次/分，叩诊见心界向左扩大；肺部可听到散在湿性啰音；血压170/110 mmHg；心电图显示左心室肥厚；X光检查显示肺脏淤血。
分析：
试给出该患者的诊断，并分析其发病机制。（将关键词填放在合适的位置）
关键词：高血压病史、心功能不全、肺脏淤血、左心衰竭、左心室肥大、湿性啰音、心界
1.可能的诊断：_____。（4分）
2. 发病机制：患者有心慌、气短，心率增快（100次/分），提示出现_____；叩诊见_____向左扩大，心电图显示左心室肥厚，提示该患者可能为_____引起的心功能不全。患者有心慌、气短，肺部可听到散在_____及X光检查显示_____，进一步支持该诊断；_____可能为其原因。（每空1分，共6分）"
28."答题要求：将关键词正确填在空格处
第12章 病例与分析
病例：
患者，男，27岁。淋雨后发热，体温39℃，咳嗽、咯铁锈色痰，左侧胸痛，听诊闻及支气管呼吸音。血化验：白细胞总数为12×109／L，中性粒细胞80%。X线见左下肺叶大片致密阴影。
分析：
① 此患者应诊断为何种疾病？② 根据病理知识分析诊断依据。（将关键词填放在合适的位置）
关键词：支气管呼吸音、诱因、大叶性肺炎、细胞总数及中性粒细胞、铁锈色痰、左下肺叶大片致密阴影、左侧胸痛
1．患者可能的诊断是：_____。（4分）
2．分析诊断依据
大叶性肺炎好发青壮年，该患者27岁。淋雨是_____，而出现发热。因红色肝变期肺泡腔内渗出大量纤维素及红细胞，所以患者咯_____。大叶性肺炎波及胸膜出现_____。大叶性肺炎红色肝样变期肺部实变，传导增强，因此听诊可闻及_____。大叶性肺炎由肺炎链球菌引起，血化验白_____均明显增高。大叶性肺炎发病常见于左下叶，发生实变，所以X线显示_____。（每项1分，共6分）"
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