一、单项选择题（共 50 道试题，共 100 分。）
1. 心脏的正常起搏点位于（ ）
A. 窦房结
B. 房室结
C. 房室束
D. 蒲肯野纤维
2. 男性，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，可判定为：（ ）
A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 以上都不是
3. 急性心梗病人突然出现明显呼吸困难，两肺满布湿啰音，心率100次/分，律齐。此时首先应考虑的诊断是：（ ）
A. 肺部感染
B. 肺梗塞
C. 急性左心衰
D. 心脏破裂
4. 左心功能不全最早出现的症状是：（ ）
A. 劳力性呼吸困难
B. 心源性哮喘
C. 端坐呼吸
D. 咯粉红色泡沫痰
5. 下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了（ ）
A. 氨茶碱
B. 喘定
C. 阿托品
D. 异丙基肾上腺素
6. 左心功能不全时肺部啰音的特点是：（ ）
A. 两肺散在干、湿啰音
B. 两肺满布干湿啰音
C. 固定性局限性肺部湿啰音
D. 湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变
7. 易发生洋地黄中毒的原因下列哪项不准确：（ ）
A. 机体代谢率明显增高时
B. 心肌严重受损时
C. 低血钾或严重缺氧时
D. 在肝、肾功能下降时
8. 休克的最主要特征是（ ）
A. 心输出量降低
B. 动脉血压降低
C. 组织微循环灌流量锐减
D. 外周阻力升高
9. 交感神经兴奋时循环系统的表现是（ ）
A. 心率减慢，血压降低
B. 心率加快，血压升高
C. 心率减慢，血压升高
D. 心率加快，血压降低
10. .风湿热的发病与哪种致病菌关系密切：（ ）
A. 草绿色链球菌
B. A族溶血性链球菌
C. 葡萄球菌
D. 病毒
11. 典型心绞痛病人含用硝酸甘油后疼痛缓解时间多在：（ ）
A. 几秒钟内
B. 1〜5分钟
C. 10〜15分钟
D. 20分钟左右
12. 女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢浮肿。该患者心功能不全的类型为：（ ）
A. 左心功能不全
B. 右心功能不全
C. 全心功能不全
D. 右心功能不全伴肺部感染
13. 下列心功能不全治疗方案中，可以起到减轻心脏负荷作用的是：（ ）
A. 休息、限盐
B. 使用利尿剂
C. 使用血管扩张药
D. 以上都可以
14. 急性心肌梗塞伴发室性早搏的患者，应首选何种药物控制室早（ ）
A. 心得安
B. 美西律（慢心律）
C. 地高辛
D. 利多卡因
15. 心肌梗死24小时内应避免使用的药物是：（ ）
A. 洋地黄
B. 罂粟碱
C. 速尿
D. 吗啡
16. 二尖瓣狭窄病人最易出现的心律失常是（ ）
A. 室早
B. 室性阵发性心动过速
C. 房颤
D. 预激综合征
17. 窦性心动过速的频率范围多为：（ ）
A. 100～150次/分
B. 120～160次/分
C. 100～180次/分
D. 130～170次/分
18. 男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等。查体：心率200次/分，律齐，心电图示：QRS波型正常，P波不能明确查见，诊断为：（ ）
A. 心房颤动
B. 窦性心动过速
C. 阵发性室上性心动过速
D. 阵发性室性心动过速
19. 二尖瓣狭窄最常见的早期症状是：（ ）
A. 咯血
B. 头昏
C. 呼吸困难
D. 水肿
20. 心绞痛发作的典型部位是：（ ）
A. 剑突下
B. 心前区向上臂放散
C. 胸骨下段后
D. 胸骨上、中段后
21. 心衰患者使用利尿剂的目的是：（ ）
A. 减轻心脏前负荷
B. 减轻心脏后负荷
C. 减轻心脏前、后负荷
D. 加强心肌收缩力
22. 慢性心衰患者常易诱发心衰的因素是：（ ）
A. 过度劳累
B. 心律失常
C. 洋地黄过量
D. 肺部感染
23. 心脏的营养供应是来自（ ）
A. 主动脉
B. 肺动脉
C. 颈动脉
D. 冠状动脉
24. 心绞痛病人在接受硝酸甘油静脉点滴治疗时，出现颜面潮红，头胀痛症状，应向患者解释（ ）
A. 由于病人对硝酸甘油产生过敏反应，应立即停用
B. 药物剂量不足，应加快点滴速度
C. 硝酸甘油致头面部血管扩张所致，是常见副作用
D. 这些症状很严重，需要立即通知医生处理
25. 右心功能不全时较早出现的临床表现是：（ ）
A. 上腹胀满
B. 颈静脉充盈和怒张
C. 肝大
D. 对称性凹陷性水肿
26.
诊断右心功能不全时，最可靠的体征是：（ ）
A. 肝颈静脉回流征阳性
B. 肝肿大
C. 下肢浮肿
D. 腹水
27. 由于心排出量突然下降而出现的晕厥称为：（ ）
A. 心脏骤停
B. 病窦综合征
C. 阿—斯综合征
D. 倾倒综合征
28. 有心脏病引起的心脏骤停中，最常见的病因是：（ ）
A. 急性心肌炎
B. 冠心病
C. 风心病
D. 心肌病
29. 心脏骤停复苏后最易出现：（ ）
A. 心肌损伤
B. 肺水肿
C. 肾小管坏死
D. 脑损伤
30. 下列有关心悸内容的叙述错误的是：（ ）
A. 心悸是指病人自觉心跳或心慌并伴心前区不适感
B. 心悸的出现表明心脏有器质性病变
C. 心动过缓也会导致心悸发生
D. 心悸常使病人产生紧张不安感
31. 引起心肌炎的最常见病毒是：（ ）
A. 流感病毒
B. 疱疹病毒
C. 柯萨奇病毒A
D. 柯萨奇病毒B
32. 下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的：（ ）
A. 冲动起源于窦房结
B. 频率为60～100次/分
C. 心率绝对匀齐
D. PR间期0．12 ～ 0．20秒
33. 下列有关心律失常护理的描述错误的是：（ ）
A. 评估时，除了解心悸情况外，还应询问病人有无乏力、头晕、晕厥的表现
B. 教会病人自己测脉率
C. 一旦发现病人出现室速必须立即进行电除颤
D. 应告诉心动过缓病人避免摒气用力动作以免加重病情
34. 护理服用洋地黄制剂的病人时，下列哪项措施是错误的？（ ）
A. 给洋地黄前先数脉搏, 若<60次/分不能给药
B. 观察心电图变化
C. 如果上一顿药物漏服，下一顿应加倍剂量
D. 发现洋地黄中毒表现及时通知医生
35. 下列药物中，能溶解心梗病人冠状动脉中的血栓，使濒死心肌得以存活的药物是（ ）
A. 杜冷丁
B. 静脉用硝酸甘油
C. 利多卡因
D. 尿激酶
36. 心功能不全时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的（ ）
A. 根据病情适当安排生活、劳动和休息
B. 凡是心功能不全的病人均应卧床休息
C. 控制钠盐摄入
D. 合理应用利尿剂
37. 长期血压增高容易引起那些脏器的并发症出现：（ ）
A. 心、肝、肾
B. 心、脑、肾
C. 心、脑、肺
D. 脑、肝、肾
38. 指出下列哪种心律失常是临床最常见的：（ ）
A. 阵发性心动过速
B. 过早搏动
C. 房颤
D. 室颤
39. 高血压危象的发生机制可能为（ ）
A. 机制尚不清楚
B. 过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多
C. 交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多
D. 先天性血管畸形
40. 下列哪一项与洋地黄中毒无关：（ ）
A. 恶心、呕吐
B. 右束支传导阻滞
C. 频发室性早搏
D. Ⅲ度房室传导阻滞
41. 快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克（ ）
A. 10%
B. 20%
C. 25%
D. 30%
42. 病人体力活动明显受限，轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说明此时病人心功能处于：（ ）
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
43. 左心功能不全与支气管哮喘的主要鉴别点为：（ ）
A. 夜间呼吸困难
B. 伴咳嗽
C. 咳白色泡沫样痰
D. 坐起时能够缓解呼吸困难
44. 典型心肌梗塞与典型心绞痛病人在症状上最大区别是：（ ）
A. 疼痛的性质
B. 疼痛的时间
C. 疼痛的部位
D. 疼痛的放射部位
45. 下列有关心脏传导系统的叙述错误的是：（ ）
A. 心脏正常的起搏点位于窦房结
B. 心脏传导系统的主要功能是产生并传导冲动，维持心脏正常节律
C. 传导系统由窦房结、结间束、房室结、希斯束、左右束支和浦肯野氏纤维组成
D. 只有窦房结能发出冲动，引起心脏收缩
46.
血管扩张药治疗心功能不全的主要机制是：（ ）
A. 增强心肌收缩力
B. 改善心肌供血
C. 降低心脏前、后负荷
D. 增加心肌耗氧量
47. 治疗洋地黄中毒伴心率缓慢者时宜选用：（ ）
A. 利多卡因
B. 阿托品
C. 苯妥英钠
D. 心得安
48. 1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO/ISH）制定和修改的新的正常人血压标准为：（ ）
A. BP`<120/80mmHg
B. BP`<130/85mmHg
C. BP`<140/90mmHg
D. BP`<160/100mmHg
49. 心脏骤停的诊断要点不包括：（ ）
A. 意识丧失
B. 颈动脉搏动消失
C. 呼吸断续或停止
D. 心电图显示室性心动过速
50. 风湿性心瓣膜病心房颤动的病人，若发生栓赛，最多见的部位是：（ ）
A. 肺动脉
B. 肺静脉
C. 脑动脉
D. 下肢动脉
